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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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高血壓和腎動脈狹窄存在密切關(guān)系。腎動脈狹窄可導(dǎo)致血壓升高，而長期高血壓也可能引發(fā)腎動脈狹窄。其原因包括血流動力學(xué)改變、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活、內(nèi)皮功能障礙、氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)等。 1. 血流動力學(xué)改變：腎動脈狹窄使腎臟血流減少，腎臟灌注不足，刺激腎素分泌，導(dǎo)致血壓升高。 2. 腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活：腎動脈狹窄時，腎素大量釋放，激活該系統(tǒng)，引起血管收縮和水鈉潴留，血壓上升。 3. 內(nèi)皮功能障礙：狹窄部位的內(nèi)皮細胞受損，血管舒張功能減弱，增加血管阻力，促使血壓升高。 4. 氧化應(yīng)激：產(chǎn)生過多的氧自由基，損傷血管內(nèi)皮，加重血管狹窄和高血壓。 5. 炎癥反應(yīng)：炎癥因子釋放，導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄，進而影響血壓。 總之，高血壓和腎動脈狹窄相互影響。對于高血壓患者，尤其是藥物控制不佳者，應(yīng)排查腎動脈狹窄。對于腎動脈狹窄患者，積極治療有助于控制血壓，改善預(yù)后。
2024-12-08 17:13
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis，RAS)是指各種原因引起的單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說，腎動脈狹窄>50%時，才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血，可導(dǎo)致兩種嚴(yán)重后果：腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病，是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%)，腎血流動力學(xué)顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現(xiàn)之一(心、腦、腎血管均可受累)，約占80%一85%，僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»
