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回答1
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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腎動脈狹窄是指腎動脈管腔變窄,影響腎臟血流灌注的一種疾病。其發病原因多樣,包括動脈粥樣硬化、纖維肌性發育不良、大動脈炎、腎動脈栓塞及先天性腎動脈發育不良等。癥狀表現有高血壓、腎功能受損等。治療方法包括藥物治療、介入治療和手術治療。 1.發病原因: 動脈粥樣硬化:常見于老年人,因脂質沉積導致血管狹窄。 纖維肌性發育不良:多發生于中青年女性,是血管壁結構異常。 大動脈炎:自身免疫性疾病,炎癥累及腎動脈。 腎動脈栓塞:血栓堵塞腎動脈。 先天性腎動脈發育不良:出生時就存在的血管異常。 2.癥狀表現: 高血壓:血壓持續升高,藥物控制效果不佳。 腎功能受損:出現蛋白尿、血肌酐升高等。 腰部疼痛:可能因腎缺血引起。 3.檢查方法: 超聲檢查:初步判斷腎動脈情況。 血管造影:明確狹窄部位和程度。 磁共振血管成像:無創評估腎動脈。 4.治療方法: 藥物治療:常用降壓藥如硝苯地平、貝那普利、纈沙坦等,以及他汀類降脂藥如阿托伐他汀。 介入治療:通過球囊擴張或置入支架擴張血管。 手術治療:如腎動脈重建術。 5.預后情況:取決于病因、狹窄程度及治療時機等。早期治療預后較好。 腎動脈狹窄需要早發現、早診斷、早治療。患者應定期復查,監測血壓和腎功能,遵循醫囑進行治療和生活方式調整。
2024-10-22 16:26
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動脈狹窄>50%時,才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血,可導致兩種嚴重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動力學顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»