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問題描述:看到此消息,作為一名醫學檢驗人員,我不敢相信!可此事在我最近工作中有發生了,事情是這樣:昨天(2009年06月16日)我幫一名孕婦抽血化驗并定血型,結果為RH陰性"A"型,看到此種情況,我馬上重復做了一遍并用顯微鏡仔細觀察了一遍結果還是一樣.當時我考慮孕婦生的小孩很有可能會發生"新生兒溶血癥",并且此次小孩已經是第二個孩子,發生"新生兒溶血癥"機率比較大.我告知家屬后,看到孕婦生的第一個小孩也在場,好奇地幫孕婦生的二個小孩都做了一下化驗結果二個小孩血型均為:RH陽性"A"型,其父為RH陽性"O"型.可就在今天醫生拿出一份該孕婦在2007年06月30日住院期間"引產"時做的化驗結果為:RH陽性"A"型,當時我懵了,想一想怕是試劑問題,我就拿新試劑又做了一遍結果還是一樣!心想:"難道RH陽性真會孌RH陰性"?對此,我就想上網找找答案,若有醫學檢驗高手請幫我解答一下.謝謝!!!
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谷印亮 醫師
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在網上找到的,希望對你有用!Rh血型探秘1940年蘭德斯坦納和威納將恒河猴的血液注入家兔體內后,得到一種免疫抗體,這種血清中的免疫抗體不僅能凝集恒河猴的紅細胞,且能凝集85%的白種人的紅細胞,從而證明了這些白種人的紅細胞與這種猴子的紅細胞上有共同的抗原,因而便取恒河猴的英文字頭“Rh”作為這種抗原的名稱.有Rh抗原的稱為Rh陽性,反之則為陰性.Rh是一種血型系統,我國99%以上的人為Rh陽性.因Rh血型是繼ABO血型發現后臨床意義最大的一種血型,也是最復雜的血型系統之一.Rh血型不合的輸血可危及病人的生命;母子Rh血型不合的妊娠,有可能發生死胎,早產和新生兒溶血癥.我國漢族人Rh陰性占0.2%~0.5%,而Rh陰性受血者和妊娠者則受Rh陽性抗原刺激的機率為99.6%~99.8%,經過一次輸入Rh陽性血后50%以上的Rh陰性者會產生抗Rh抗體.因為Rh血型抗體為免疫抗體,如果再次輸入Rh陽性血液后便容易發生輸血反應.因此,Rh血型檢查和ABO血型檢查同等重要.需要注意的是,Rh陰性的孕婦妊娠后必需到市中心血站進行Rh血型鑒定并測定是否有免疫性抗Rh抗體,以防因母嬰血型不合而發生新生兒溶血癥.Rh血型發現于1937年.它是繼ABO血型發現后臨床意義最大的一個紅細胞血型系統.Rh血型不合的輸血,就可能產生危及生命的溶血性輸血反應.妊娠時母子Rh血型不合,也可能產生新生兒溶液血病或早期流產,宮內死胎.中國漢族人群中,Rh陽性者占有99%以上,Rh陰性者的比例僅為0.2~0.5%.Rh陰性者通過輸注Rh陽性血或Rh陽性胎兒都可以產生抗Rh(D)的抗體,輸血一次約80%的Rh陰性者都會產生抗D抗體,影響曰且再輸血的治療效果.因此,為保證輸血的安全有效,Rh陰性患者除臨床要求的ABO血型相同外還必須輸用Rh陰性血液什么是Rh血型?一,什么是Rh血型人類紅細胞血型由多達二十多種的血型系統組成,ABO和Rh血型是與人類輸血關系最為密切的兩個血型系統.當一個人的紅細胞上存在一種D血型物質(抗原)時,則稱為Rh陽性,用Rh(+)表示;當缺乏D抗原時即為Rh陰性,用RH(-)表示.二,Rh(-)屬稀有血型嗎Rh(-)的分布因種族不同而差異很大,在白種人中的比例較高,約百分之十五.中國人群中,新疆維吾爾等少數民族Rh(-)的分布為百分五;蒙古族人接近百分之一;漢族人所占的比例極少,僅千分之三,屬稀有血型.如果同時考慮ABO和Rh血型系統,在漢族人群中尋找AB型Rh(-)同型人的機會不到萬分之三,十分罕見.三,Rh血型是如何遺傳的Rh(-)基因是隱性基因.當Rh(+)的父母帶有RH(-)基因,且同時遺傳給子代時,其孩子即表現為Rh(-),雙親有一人是Rh(-)時,其子女為Rh(-)的機會增大,反之機會減少.四,Rh(-)有何意義無論是Rh(-)者還是Rh(+)者其差別僅僅是血型的不同,都屬健康人群.但Rh(-)者遇到特殊時其臨床意義不容忽視,如連續兩胎母嬰Rh血型不合的妊娠,很可能導致胎兒的嚴重傷害;又如有輸血,人流等免疫史的病人再次輸入Rh(+)血時,可能產生強烈的溶血性輸血反應.Rh(-)者如何自我保護--------------------------------------------------------------------------------請您記住這條原則:血液只能同型輸注,即A型Rh(-)患者只能輸A型Rh(-)血,B型的只能輸B型Rh(-)血,假如您生病或手術需要輸血時,您一定要將您是Rh(-)血型的情況告知醫生,以便醫生及早和市血液中心聯系,組織您所需要的Rh(-)血源.假如您是未育女性,請您做好計劃生育以避免人工流產,若您已有流產或輸血史,妊娠期務必到血站血型室進行新生兒溶血病的預測檢查,以防止今后新生兒溶血病的發生.緊急情況時能否及時向Rh(-)患者供應同型血液是一件性命悠關的大事,血液中心的血型工作者以保障每一位Rh(-)患者的輸血安全為己任,常年不懈地對數以萬計的供血人群進行Rh(-)血型篩選,一旦篩選到Rh(-)血,這袋血就立即做上特殊的標記并保存在4℃冰箱中以備急需.盡管輸血工作者防患于未然已竭盡全力,但緊急情況時Rh(-)者可能缺乏同型而危及生命的潛在危險依然存在.其實,消除這一困擾的方法很簡單:即所有Rh(-)者同舟共濟,在隨時作為可能的受血者的同時,也隨時作為一名高尚的供血者,這樣您和所有?/div>2015-01-0115:06:28向我提問
2016-01-16 02:56
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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2016-01-16 01:42
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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2016-01-15 13:30
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仇炬榮 醫師
廣州市番禺區鐘村街社區衛生服務中心
一級
兒科
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2016-01-15 10:26
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孟慶福 醫師
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2016-01-15 08:37
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什么是新生兒溶血病? 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)是指因母、嬰血型不合而引起的同族免疫性溶血。至今發現的人類26個血型系統中,以A、B、O血型不合新生兒溶血病為最常見,其次為Rh血型系統。上海1959~1977年18年內共檢測835例新生兒溶血病,其中A、B、O溶血病712例(85.3%),Rh溶血病122例(14.6%),MN溶血病l例(0.1%)。是由父親遺傳而母親所不具有的顯性胎兒打細胞血型抗原,通過胎盤進入母體.刺激母體產生相應的血型抗體,當不完全抗體(IgG)進入胎兒血循環后,與紅細胞的相應抗原結合(致敏紅細胞),在單核-吞噬細胞系統內被破壞,引起溶血。 查看全文»