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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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甲亢引起的心律失常比較多見,比如心房纖顫,建議要積極治療甲亢,癥狀就會緩解下來,平時要低脂低鹽飲食.希望我的回答能給你帶來幫助.ydz
2016-01-15 15:52
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回答3
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黃飛龍 醫師
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婦產科
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甲亢心臟病的治療(1)心房顫動:大約75%的甲亢并發房顫者在甲亢控制3周內可自行轉為竇性心律,但發生房顫時間久者,甲亢控制也難以復律,可考慮給予藥物復律或電擊復律,若甲亢未控制并發快速房顫者,宜加用洋地黃和β-受體阻滯藥,以控制心室率同時預防栓塞,應用抗凝劑降低栓塞的發生,但老年人抗凝治療應注意出血并發癥.在有充血性心力衰竭時,應用β-受體阻滯藥需慎重,如心衰與心率過快有關,則心率減慢后心衰癥狀可以改善.據研究,甲亢控制后房顫持續存在者,往往伴有心功能不全,應予注意,老年病人如合并竇房結功能不全,則不宜強求復律,只要心室率控制滿意即可.(2)心力衰竭:仍按常規強心,利尿,擴管治療心力衰竭,但必須預先或同時使用抗甲狀腺藥物,否則心力衰竭癥狀不能得到滿意控制.甲亢時心肌對洋地黃的耐受性增加,因此一般用量偏大,但在老年人腎功能不全者,過多的洋地黃又易引起中毒,所以治療過程中隨時根據臨床情況和洋地黃濃度來調整劑量,以防過量.在有心力衰竭或快速房顫時,應選擇快速作用的洋地黃制劑,心室率快者用毛花苷C(西地蘭),心室率不快者用毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K),以后改為口服地高辛.洋地黃和其他抗心律失常藥聯合應用時應慎重,以免加重對心臟傳導系統的抑制,而伴有房室傳導阻滯者,一般禁用洋地黃.利尿劑的應用原則以口服為主,間斷使用強效利尿劑,從小劑量開始應用,注意防止電解質紊亂.對病情較危重者,可加用碘制劑和腎上腺皮質激素,一般口服潑尼松30~40mg/d,必要時用氫化可的松或甲潑尼龍(甲基強的松龍)靜滴,待病情改善后減量停用.(3)心絞痛:除常規抗心絞痛,抗血小板治療外,必須有效控制甲亢方能奏效.由于甲亢性心絞痛可能與冠狀動脈痙攣有關,故應選用擴張冠狀血管的藥物,如硝苯地平(硝苯吡啶),硝酸甘油,也可合用β-受體阻滯藥,這不僅因為β受體阻滯劑抗心絞痛,而且還能降低組織對甲狀腺激素的反應,但后者不宜單獨使用,因β-受體阻滯藥可使冠狀動脈上的α受體活性增加,從而加劇冠狀動脈痙攣,使心絞痛難以緩解.
2016-01-15 14:46
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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理療科
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和心臟病患者的飲食沒有太多區別,少鹽少油清淡些,少食辛辣刺激性食物等,可以應用榮心丸糾正已擴大的心臟和已出現的心律失常,參桂膠囊是中藥的強心利尿活血藥物適合治療心衰.
2016-01-15 13:36
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回答1
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申蘭闊 醫師
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全科
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甲亢時超生理量的甲狀腺激素長期作用于心臟,使心臟的負擔加重,從而可能引起心臟病.甲亢性心臟病的主要類型有:①心律失常型:以心房纖顫最為多見,其次為房性早搏.②心力衰竭型:表現為全心衰竭,以右心衰竭為主,故患者有心動過速,下肢浮腫,肝脾腫大,呼吸困難等.③心肌病類型:表現為心肌擴大,往往是全心擴大,早期心功能正常,后期可能發生心力衰竭.甲亢性心臟病主要見于甲亢病程較長,年齡較大的患者.以上是對“甲亢性心臟病平時應該注意什么?..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-15 07:20
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