患者,男,68歲。間斷性咳嗽、咳痰11年...
患者,男,68歲。間斷性咳嗽、咳痰11年,進(jìn)行性加重的呼吸困難3年,再發(fā)加重1周。既往無(wú)高血壓、冠心病、風(fēng)濕性心臟病病史。神志清晰, 半臥位,桶狀胸,呼吸運(yùn)動(dòng)及觸覺(jué)語(yǔ)顫減弱,兩肺叩診呈過(guò)清音,肺下界和 肝上界下移,呼氣延長(zhǎng),呼吸音減弱,右下肺可聞及濕性羅音。心尖搏動(dòng)不 能明視,心濁音界縮小,心率110次∕分,節(jié)律整齊。腹軟,肝于右肋下1cm?! ‰p下肢無(wú)水腫,神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)異常?! ≌?qǐng)回答: (1)您考慮患者可能為什么疾???病史詢問(wèn)還應(yīng)收集那些資料? (2)病情觀察的要點(diǎn)是什么?患者應(yīng)避免哪些因素? (3)為防止病情加重,健康指導(dǎo)的重點(diǎn)有哪些?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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咳嗽多是呼吸道有炎癥,建議您到醫(yī)院拍胸片確診。確診后應(yīng)加強(qiáng)飲食調(diào)護(hù),注意食補(bǔ)養(yǎng)肺,可以用冰糖煮雪梨,潤(rùn)肺止咳。藥物治療可以在臨床醫(yī)師指導(dǎo)下,選用阿奇霉素和強(qiáng)力枇杷露
2016-01-15 00:48
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病例分析:了解家中老人有沒(méi)患高血壓病的,如有且排除了繼發(fā)性高血壓,就是原發(fā)性高血壓。意見(jiàn)建議:原發(fā)性高血壓的治療:1.高血壓是終生性疾病要終生治療,根據(jù)血壓高低降血壓藥物可以增加也可以減少,但不能停藥。2.高血壓病人要低鹽飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),情緒穩(wěn)定,生活規(guī)律。3.高血壓病人要到正規(guī)醫(yī)院就診,制定治療方案。服用正規(guī)的降血壓藥,正規(guī)服藥,將血壓控制在130/80mmhg以下。前兩條靠自己做好,最后一條請(qǐng)醫(yī)生幫你做。建議查心臟彩超和動(dòng)態(tài)心電圖,動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),病情明確就知道如何治療和用什么藥好了。
2016-01-14 23:55
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,咳嗽,可能是呼吸道感染,要多喝溫開(kāi)水。去醫(yī)院查個(gè)血常規(guī)、胸片,可以口服順爾寧和奧??诜?。祝健康。
2016-01-14 20:57
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回答2
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好,結(jié)合你的提供的病史和體征,患者的診斷應(yīng)該是慢性阻塞性肺疾病,不能排除是否合并有肺心病的情況。對(duì)于其治療主要是控制感染和降低肺動(dòng)脈,這種疾病發(fā)病的機(jī)制多是由于感染誘發(fā),機(jī)體缺氧和高碳酸血癥導(dǎo)致肺小動(dòng)脈的收縮從而加重肺動(dòng)脈高壓,導(dǎo)致疾病的加重和進(jìn)展加快,就目前還沒(méi)有一種對(duì)肺動(dòng)脈選著性較高的藥物,所以對(duì)肺動(dòng)脈高壓的問(wèn)題難以就診,這種疾病多數(shù)患者伴有機(jī)體免疫力的下降,穩(wěn)定定主要是增強(qiáng)免疫力和預(yù)防感染,多吃蔬、水果和豆制品以及魚類等,再者可以每天給予低流量的吸氧,可以有效的減緩病情的進(jìn)展,并降低肺動(dòng)脈高壓等。具體的注意事項(xiàng)很多很多的,這里不能和您說(shuō)的更細(xì),建議可以到網(wǎng)上查詢相關(guān)的注意事項(xiàng)。
2016-01-14 16:25
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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考慮還是呼吸道感染引起的癥狀咳嗽。需要積極服用藥物頭孢菌素抗生素或者阿莫西林克拉維酸鉀以及鮮竹瀝口服液。
2016-01-14 09:50
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