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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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開腹手術安全性更高,如果救治醫院水平較高,可行腹腔鏡手術,費用在一萬五左右.檢查血總膽紅素和結合游離膽紅素和血清淀粉酶.血清淀粉酶正常值40~180u/dl,血淀粉酶超過125IU/L尿淀粉酶超過500IU/L就有臨床意義.[總膽紅素]3.4~17.1mol/L,[直接膽紅素]0~6.8mol/L以下,[間接膽紅素]1.7~10.2mol/L以下.膽紅素是紅細胞中的血色素所制造的色素.紅細胞有固定的壽命,每日都會有所毀壞.此時,血色素會分解成為正鐵血紅素(haem)和血紅素.然后正鐵血紅素依酶的作用會變成膽紅素,而血紅素則會重新制成組織蛋白.如此制造的間接膽紅素稱為蛋白結合膽紅素,間接膽紅素又在肝臟依酶作用變成直接膽紅素,而從膽道排泄.膽紅素過高會引起患者臉色蠟黃,眼球鞏膜黃染.因結石堵塞膽總管,膽汁流入十二指腸受阻,膽紅素進入血液,致使尿液深黃,但大便顏色淺白.結石堵塞,膽汁反流進入胰腺引起膽源性胰腺炎,重者危及生命.結石堵塞引起膽囊炎,膽管炎,更危重的急性梗阻性化膿性膽管炎,死亡率高,請高度重視!及時手術!以上是對“膽總管結石造合的手術”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-14 13:59
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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對于膽總管結石的治療,是否要采取手術,要根據自己的實際情況來看,如果結石很大,吃藥已不能短時間內將結石消溶,就有必要采取手術來治療。手術方法有很多,患者一定要慎重選擇。
2016-01-14 13:00
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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結石阻塞膽管引起膽汁淤滯,繼發細菌感染而導致急性膽管炎發生.膽管反復炎癥可造成局部管壁增厚或疤痕性狹窄,而膽管炎癥和狹窄又可以促進結石形成.膽管狹窄近端被動擴張,內壓增高.臨床上病人常出現右上腹絞痛,發冷發熱,黃疸夏科氏(charcot)三聯征.感染嚴重可出現休克和精神異常(Reynokds五聯征),癥狀反復久之出現膽汁性肝硬化,繼而出現門靜脈高壓癥.建議你及早對癥治療,防止病情惡化,平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情,不要太有壓力.
2016-01-13 23:52
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回答2
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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膽囊結石形成的原因較為復雜,但膽汁中成分的改變,特別是膽鹽與膽固醇在膽汁中含量的變化,是膽結石形成的一個重要因素.正常情況下,這二者在膽汁中保持一定的比例關系.膽固醇是溶解狀態,隨膽汁排出.如果膽鹽過少,或者膽固醇過多,二者失去正常的比例關系,膽固醇便處于過飽和狀態,膽汁中過多的膽固醇便沉淀下來,形成結石. 如同時膽囊還有炎癥,蛔蟲卵,壞死組織及膽色素者,結石就更易形成.而糖可刺激胰島β-細胞分泌胰島素,胰島素可使膽固醇增加,導致膽汁中膽固醇處于過飽和狀態,促使膽結石形成.
2016-01-13 20:36
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,膽總管結石是指位于膽總管內的結石,根據其來源可分為原發性膽總管結石和來自膽囊的繼發性膽總管結石.膽總管結石的臨床表現及病情的輕,重,危,完全取決于結石阻塞時的程度和有無膽道感染.發作時陣發性上腹部絞痛,寒戰發熱和黃疸三者并存(夏科三聯征),是結石阻塞繼發膽道感染的典型表現.由于膽汁滯留,膽總管擴張,加之膽囊的收縮,膽總管的蠕動,可使結石移位或排除.一旦梗阻解除,膽汁不流通癥狀得以緩解.但如膽道感染嚴重,并發急性梗阻性化膿性膽管炎時,病情發展迅速,近半數病人很快出現煩躁,譫語或嗜睡,昏迷以及血壓下降和酸中毒等感染性休克表現,如不及時治療,常在1-2日內甚至數小時內因循環衰竭而死亡.膽總管結石的治療方案較多,傳統的滾石,碎石,排石療效不好并發癥較高,開腹膽總管探查取石由于創傷小,應采用十二指腸鏡(經口)取石治療.它有許多優點:(1)不需要全身麻醉,尤其對于高齡,有手術禁忌癥者更為適合.(2)不開腹,創傷小,痛苦小.(3)治療過程快(20-30分鐘即可完成),住院時間短(3-5天).(4)治愈率高,并發癥小,90%左右的病人可以經過內鏡治愈.如果病人既有膽囊結石又有膽總管結石,可以先采取上述方法(經內鏡取凈膽總管中結石),再采用腹腔鏡膽囊切除術(“打眼”)切除膽囊,徹底治愈疾病.整個治療過程住院時間7-8天,治愈率在90%以下.如果十二指腸鏡取石失敗,我們采取腹腔鏡膽總管探查(即“打眼”的方法),一次性手術治愈疾病,成功率在95%以上.它較傳統的開腹手術創傷小,患者痛苦小,術后恢復快,充分體現了微創的優越性,也標起著手術技術的成熟.建議您到醫院肝膽外科去求診.如何預防膽結石的發生?針對膽結石發生的病因,預防膽結石,應考慮以下幾方面因素:1,注意飲食.食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物,高脂肪食物的攝入要適量.2,保持大便暢通.六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結時,癥狀加重.所以保持大便暢通很重要.3,改變靜坐生活方式,經常進行體育鍛煉,適時減肥.4,要養性,少發火.長期家庭不和睦,心情不暢的人可引發或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢.5,克服不進早餐的不良習慣,以避免脂肪堆積,進而導致膽結石.6,注意飲食衛生,養成良好的衛生習慣(腸道寄生蟲病和腸道感染是我國膽囊結石的主要病因).7,定期體格檢查,一旦發現結石應及時治療.
2016-01-13 18:01
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什么是結石病? 結石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病。表現為人體導管腔中或腔性器官(如腎臟、輸尿管、膽囊或膀胱等)的腔中形成的固體塊狀物。常見的結石有膽結石、膀胱結石、輸尿管結石、胰導管結石、唾液腺導管結石、闌尾糞石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»