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回答1
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李斌 主治醫師
滁州市第一人民醫院
三級甲等
骨外科
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你好,根據你的描述,考慮為肩周關節炎,可以口服布洛芬等解熱鎮痛藥物進行對癥治療,萘丁美酮分散片或者是可以用舒林酸片,都有效果的,關節炎患者不要經常使用鐵鍋烹飪。因為鐵與疼痛、腫脹和關節損傷有關。茄屬蔬菜,如西紅柿、土豆、茄子、辣椒等及煙草中的生物堿能使關節炎癥狀加重。以上是我的回答,希望對你有幫助。
2018-12-20 11:19
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回答6
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治療和功能鍛煉,即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙. 2.早期給予理療,針灸,適度的推拿按摩,可改善癥狀. 3.痛點局限時,可局部注射醋酸強地松龍,能明顯緩解疼痛. 4.疼痛持續,夜間難以入睡時,可短期服用非甾體抗炎藥,并加以適量口服肌松弛劑. 5.無論病程長,短,癥狀輕,重,均應每日進行肩關節的主動活動,活動時以不引起劇痛為限.
2016-01-14 03:16
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回答5
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肩周炎的的治療需積極及時,別耽誤,越推只會讓病情嚴重。肩周炎的治療配合肩周炎患者自身的調養,補充營養,增強筋骨抵抗力,特別是中老年人體質下降,自己改多注意自身營養充足。多鍛煉,活動筋骨,別過于勞累,要適度的休息。保持良好心情和充足睡眠。愉悅的心情,是病痛的最好用一下苗.父.養'生'貼,中醫的,堅持用恢復的好。早起晚睡注意防寒保暖,不shi肩部受涼,晚睡時可以用熱鹽水毛巾敷患病部位,半小時左右。平時洗刷要用溫水,不要用涼水. 不過肩周炎一般是三分治七分靠鍛煉的,您可以試試下面幾種鍛煉! 手爬墻療法 動作:患者用手摸面前的墻,從低到高,用食指和中指交替慢慢向上爬,爬到自己能夠耐受的高度。功效:每天這樣訓練若干次,就會天天有進步,越爬越高,對肩周炎的恢復有很大的幫助。拉毛巾療法 動作:拿條長毛巾,兩只手各拽一頭,分別放在身后,一手在上,一手在下,跟搓澡似地拽它。剛開始活動時。患者可能會受到一些限制,但不要著急,動作慢慢地由小到大,感覺也越來越好。功效:每天堅持做幾次,肩周炎的狀況就會逐漸改善。上肢繞脖子 動作:將兩只胳膊分別從前向后,或從后往前用力做繞脖子的動作。別看這是一種很簡單的辦法,但對肩關節也有一定的鍛煉作用。
2016-01-13 20:12
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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這位朋友你好!根據您的表現采取綜合治療效果較好.因肩周炎多為受寒疲勞引起.使用溫經活血通脈藥物治療效果較好如大活絡丹或小活絡丹.疼痛較重使用抗炎止痛藥物如芬必得,雙氯芬酸鈉等.可配合刮痧或針灸治療,一般一周內可痊愈.希望我的回答對你有所幫助,祝你早日康復!
2016-01-13 18:48
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回答3
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榮振
界首市人民醫院
二級甲等
外科
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你好:你的情況我已經了解,針對你的情況,我解答如下:治療肩周炎快速直接的方法是用推拿手法治療,一般手法嫻熟的理療師在做完一次以后就有明顯的效果.
2016-01-13 12:38
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肩關節周圍炎,是以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀的常見病癥.本病的好發年齡在50歲左右,女性發病率略高于男性,多見于體力勞動者.如得不到有效的治療,有可能嚴重影響肩關節的功能活動,妨礙日常生活.本病早期肩關節呈陣發性疼痛,常因天氣變化及勞累而誘發,以后逐漸發展為持續性疼痛,并逐漸加重,晝輕夜重,夜不能寐,不能向患側側臥,肩關節向各個方向的主動和被動活動均受限.肩部受到牽拉時,可引起劇烈疼痛.肩關節可有廣泛壓痛,并向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的萎縮.1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治療和功能鍛煉,即使自愈也將遺留不同程度的功能障礙. 2.早期給予理療,針灸,適度的推拿按摩,可改善癥狀. 3.痛點局限時,可局部注射醋酸強地松龍,能明顯緩解疼痛.但不建議使用此方法,封閉療法能立竿見影,但是只能暫時壓制病痛幾年,很容易復發,而后病癥會更重. 4.疼痛持續,夜間難以入睡時,可短期服用非甾體抗炎藥,并加以適量口服肌松弛劑. 5.無論病程長,短,癥狀輕,重,均應每日進行肩關節的主動活動,活動時以不引起劇痛為限.另外可使用外用的中藥進行治療,像立正消痛貼,外用敷劑,藥物從皮膚滲透病變骨質,效果非常好,中藥外用,無副作用,治療效果比口服西藥要好得多.徒手體操療法 做肩關節三個軸向活動,用健肢帶動患肢進行各種練習. 器械體操:利用體操棒,啞鈴,吊環,滑輪,爬肩梯,拉力器,肩關節綜合練習器等進行鍛煉. 注意:應在無痛范圍內活動,因為疼痛可反射性地引起或加重肌痙攣,從而影響功能恢復.每次活動以不引起疼痛加重為宜.反之則提示活動過度或出現了新的損傷,宜隨時調整運動量. 下垂擺動練習:軀體前屈,使肩關節周圍肌腱放松,然后做內外,前后,繞臂擺動練習,幅度可逐漸加大,直至手指出現發脹或麻木為止.此時記錄擺動時間,然后直腰稍做休息放松,再做持重(1~2公斤)下垂擺動,做同樣時間的前后,內外,環繞擺動(30~50次),以不產生疼痛或不誘發肌肉痙攣為宜.也可在俯臥位下進行,即將患肩垂于床外,然后做放松擺動或提重物擺動練習. 按摩與被動運動:肩部按摩能達到改善血液循環,減輕肌痙攣和松解關節粘連的作用.按摩配合被動活動,可增大肩關節的活動范圍.但手法一定要輕柔,以免癥狀加重.一般先在肩部施以推,揉,滾等手法,以放松肌肉,緩解痙攣.再拿或按肩井,肩骨禺,肩貞,中府,天宗等穴.用推按理筋法,彈撥肱二頭肌肌腱,肱三頭肌長頭及胸大肌止點.在做肩關節的抖動,同時做肩關節各方向輕巧的被動運動,逐漸擴大活動范圍,最后以搓,抹等手法結束按摩. 家庭防治措施 1.注意防寒保暖 由于自然界的氣候變化,寒冷濕氣不斷侵襲機體,可使肌肉組織和小血管收縮,肌肉較長時間的收縮,可產生較多的代謝產物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發生痙攣,久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種癥狀.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對于預防肩周炎十分重要. 2.加強功能鍛煉 對肩周炎來說,特別要注重關節的運動,可經常打太極拳,太極劍,門球,或在家里進行雙臂懸吊,使用拉力器,啞鈴以及雙手擺動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍軟組織的損傷. 3.糾正不良姿勢 糾正不良姿勢.對于經常伏案,雙肩經常處于外展工作的人,應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成慢性勞損和積累性損傷. 4.注意相關疾病 注意容易引起繼發性肩周炎的相關疾病,如糖尿病,頸椎病,肩部和上肢損傷,胸部外科手術以及神經系統疾病,患有上述疾病的人要密切觀察是否產生肩部疼痛癥狀,肩關節活動范圍是否減小,并應開展肩關節的主動運動和被動運動,以保持肩關節的活動度. 5.對健側肩積極預防 對已發生肩周炎的患者,除積極治療患側外,還應對健側進行預防.有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5~7年后,對側也會發生肩周炎;約12%的患者,會發生雙側肩周炎.所以,對健側也應采取有針對性的預防措施. 6.功能鍛煉 爬墻鍛煉 爬墻鍛煉 面對墻壁,用雙手或患手沿墻壁徐緩地向上爬動,使上肢盡量高舉,然后緩慢向下回到原處,反復進行. 體后拉手 雙手向后反背,用健手拉住患肢腕部,漸漸向上拉動拾起,反復進行. 外旋鍛煉 背靠墻而立,雙手握拳屈肘,做上臂外旋動作,盡量使脊背靠近墻壁,反復進行. 搖膀子 弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后環轉搖動,幅度由小到大,動作由慢到快. [特色療法] 1.肩周炎的推拿療法 (1)舒筋活絡法:此為準備手法.患者取端坐位,醫者以右手全掌著力,從手腕部開始,由肘,肩推撫至頸部,由上肢,肩內側至外側,后側,依次推撫,反復施術20余次. (2)滾揉法:患者仰臥或坐位,醫者用滾法或指揉法施術于患側肩前部及上肢內側,反復數次,配合患肢外展,外旋活動.再取臥位,醫者一手握住患肢肘部,另一手在肩外側或腋后部施用滾揉法,并囑患者做患肢上舉,內收等活動;再讓患者仰臥,醫者用滾揉法或指揉法在患側胸外上部,肩前部滾揉,然后讓患者坐起,配合患肢后伸活動. (3)點按穴位法:患者取坐位,醫者點按合谷,曲池,缺盆,肩髑,肩貞,肩髂,肩井,天宗,曲垣,阿是等穴,使局部產生酸脹感. (4)環轉搖肩法:醫者站在患者患側稍后,一手挾患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩關節為軸做環轉運動,幅度由小到大.然后,一手托起前臂,使患側肘屈曲,前臂內收,患側手由健肩繞頭頂,患肩,面前反復環繞10次.同時,另一手拿捏患肩. (5)上肢被動后扳法:醫者站在患者患側稍前方,一手握住患側腕部,以肩頂住患者患側肩前部,握腕之手將患臂由前方扳向背后,逐漸用力使之后伸,反復4—5次. (6)背后拉臂法:醫者站在患者健側稍后方,一手扶健側肩,以防止患者上身前屈,另一手握住患側腕部,從背后將患肢向健側牽拉,逐漸用力,加大活動范圍,以患者能忍耐為度. (7)提抖法:醫者站在患者患側肩外側.雙手握住患肢腕部稍上方.將患肢提起,用提抖的方法向斜上牽拉,牽拉時要求患者先沉肩屈肘,醫者緩緩向斜上方牽拉患肢,活動幅度逐漸增大,手法力量由小到大,注意用力不能過猛,防止意外發生. 2.自我按摩 中醫認為,人的經絡有12條,其中6條通過肩膀,3條通過手背面,3條通過手掌面,因而疏通經絡可以治療肩周炎.治療時,可用食指,中指,無名指和小指在手背面上,從手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上從肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3—5次,把皮膚擦紅即可. 手指按摩有4種方法:①左手手指和右手手指反交叉,同時拉伸手指根部的關節,然后手指再正交叉,有節奏地一張一合,做3~5次.②手指交叉,猶如基督教徒禱告似的,使手掌彎曲,以刺激手掌和所有的手指持續30秒鐘.③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指,動作要輕柔,左右手的手指都要揉.④采用指壓法,用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部,一面數“一,二,三”,一面有節奏地按壓,每處按壓3次. 3.常練健身球 對15例肩周炎患者試用健身球進行了3個月的臨床治療觀察,在使用健身球前后,用皮膚溫度測定儀進行了測量,結果練球前后30分鐘手心勞宮穴和肩關節前后兩個部位的溫度升高了0.67—0.76℃,而且15例患者都有不同程度的好轉.因為,運動使局部血液循環加快,從而改善了局部的營養供給,加快了新陳代謝,使各種癥狀減輕,病情好轉.從祖國醫學的經絡學說來解釋練健身球對防治肩周炎的作用也有一定意義,手掌內側面有手太陰肺經,手少陰心經,手厥陰心包經.肺主氣,心主血脈,健身球在手中運動,刺激手上的穴位和經絡,疏通經絡,調整氣血,從而達到治療作用,因此,肩周炎患者應該經常練健身球,以利早日康復. [專家提醒] 1,加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法,但貴在堅持.如果不堅持鍛煉,不堅持做康復治療,則肩關節的功能難以恢復正常. 2,營養不良可導致體質虛弱,而體質虛弱又常導致肩周炎.如果營養補充得比較充分,加上適當鍛煉,肩周炎常可不藥而愈. 3,受涼常是肩周炎的誘發因素,因此,為了預防肩周炎,中老年人應重視保暖防寒,勿使肩部受涼.一旦著涼也要及時治療,切忌拖延不治. 肩周炎又稱肩關節組織炎,這是肩周肌肉,肌腱,滑囊和關節囊等軟組織的慢性炎癥,50歲左右的人比較常見.但辦公室的工作人員由于長期伏案工作,肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態,故50歲以下人中也不少見.中醫認為本病由肩部感受風寒所致,又因患病后胸肩關節僵硬,活動受限,好像凍結了一樣,所以稱“凍結肩”,“肩凝癥”. 肩關節是人體全身各關節中活動范圍最大的關節.其關節囊較松弛,關節的穩定性大部分靠關節周圍的肌肉,肌健和韌帶的力量來維持.由于肌腱本身的血液供應較差,而且隨著年齡的增長而發生退行性改變,加之肩關節在生活中活動比較頻繁,周圍軟組織經常受到來自各方面的摩擦擠壓,故而易發生慢性勞損. 1.臨床表現 肩周炎的發病特點為慢性過程.初期為炎癥期,肩部疼痛難忍,尤以夜間為甚.睡覺時常因肩怕壓而特定臥位,翻身困難,疼痛不止,不能入睡.如果初期治療不當,將逐漸發展為肩關節活動受限,不能上舉,呈凍結狀.常影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭均感困難.嚴重時生活不能自理,肩臂局部肌肉也會萎縮,患者極為痛苦. 2.治療方法 中藥治療:肩周炎初期,中成藥可選用木瓜丸,小活絡丹,國公酒治療.湯藥可選用經驗方:柴胡10g,當歸10g,白芍10g,陳皮10g,清半夏10g,羌活10g,桔梗10g,白芥子10g,黑附片10g,秦艽10g,茯苓10g.以白酒作引,水煎服,每日2次,飯后服. 肩周炎后期,中成藥可選用大活絡丹,舒經活絡丸,五加皮酒治療.湯藥可選用經驗方:當歸30g,丹參30g,桂枝15g,透骨草30g,羌活18g,生地黃30g,香附10g,草烏9g,忍冬藤40g,桑枝20g.水煎服,每日2次. 3.功能鍛煉 目前,對肩周炎的治療,多數學者認為,服用止痛藥物只能治標,暫時緩解癥狀,停藥后多數會復發.而運用手術松解方法治療,術后容易引起粘連.所以采用中醫的手法治療被認為是較佳方案,若患者能堅持功能鍛煉,預后相當不錯. 下面介紹肩周炎的八種自我防治動作供患者參考: (1)屈肘甩手患者背部靠墻站立,或仰臥在床上,上臂貼身,屈肘,以肘點作為支點,進行外旋活動. (2)手指爬墻患者面對墻壁站立,用患側手指沿墻緩緩向上爬動,使上肢盡量高舉,到最大限度,在墻上作一記號,然后再徐徐向下回原處,反復進行,逐漸增加高度. (3)體后拉手患者自然站立,在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下,健側手拉患側手或腕部,逐步拉向健側并向上牽拉. (4)展臂站立患者上肢自然下垂,雙臂伸直,手心向下緩緩外展,向上用力抬起,到最大限度后停10分鐘,然后回原處,反復進行. (5)后伸摸棘患者自然站立,在患側上肢內旋并向后伸的姿勢下,屈肘,屈腕,中指指腹觸摸脊柱棘突,由下逐漸向上至最大限度后呆住不動,2分鐘后再緩緩向下回原處,反復進行,逐漸增加高度. (6)梳頭患者站立或仰臥均可,患側肘屈曲,前臂向前向上并旋前(掌心向上),盡量用肘部擦額部,即擦汗動作. (7)頭枕雙手患者仰臥位,兩手十指交叉,掌心向上,放在頭后部(枕部),先使兩肘盡量內收,然后再盡量外展. (8)旋肩患者站立,患肢自然下垂,肘部伸直,患臂由前向上向后劃圈,幅度由小到大,反復數遍. 請患者注意,以上八種動作不必每次都做完,可以根據個人的具體情況選擇交替鍛煉,每天3—5次,一般每個動作做30次左右,多者不限,只要持之以恒,對肩周炎的防治會大有益處.
2016-01-13 12:28
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