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            我的梅毒是屬于幾期?

            梅毒

            一直不知道自己有梅毒,身上也沒任何反映,去婚檢RPR陽性才知道自己患有梅毒,而我老公只是有皰疹,這樣會引起傳染梅毒嗎?但我為什么身上一點反映都沒有,是不是時間長了,沒有傳染性了?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              一直不知道自己有梅毒,身上也沒任何反映,去婚檢RPR陽性才知道自己患有梅毒,而我老公只是有皰疹,這樣會引起傳染梅毒嗎?但我為什么身上一點反映都沒有,是不是時間長了,沒有傳染性了?處于潛伏期,所以沒有明顯的癥狀,但是這樣也一樣有傳染性

              2016-01-14 07:31
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

               1.獲得性顯性梅毒  1.1一期梅毒:標志性臨床特征是硬下疳(Chancre).  好發(fā)部位為:陰莖,龜頭,冠狀溝,包皮,尿道口;大小陰唇,陰蒂,宮頸;肛門,肛管等.也可見于唇,舌,乳房等處.  硬下疳特點為:感染TP后7~60天出現(xiàn),大多數(shù)病人硬下疳為單發(fā),無痛無癢,圓形或橢圓形,邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發(fā)感染者分泌物多.觸之軟骨樣硬度.持續(xù)時間為4~6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,須與軟下疳,生殖器皰疹,固定藥疹等的局部潰瘍性病損相鑒別.  梅毒橫痃:出現(xiàn)硬下疳后1~2周,部分病人出現(xiàn)腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大,可單個也可多個,腫大的淋巴結(jié)大小不等,質(zhì)硬,不粘連,不破潰,無痛.稱為梅毒橫痃.  1.2二期梅毒:以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,硬下疳消退后發(fā)生或重疊發(fā)生.  TP隨血液循環(huán)播散,引發(fā)多部位損害和多樣病灶.侵犯皮膚,粘膜,骨骼,內(nèi)贓,心血管,神經(jīng)系統(tǒng).梅毒進入二期時,所有的梅毒實驗室診斷均為陽性.  全身癥狀發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前,發(fā)熱,頭痛,骨關(guān)節(jié)酸痛,肝脾腫大,淋巴結(jié)腫大.男性發(fā)生率約25%;女性約50%.3~5日好轉(zhuǎn).接著出現(xiàn)梅毒疹,并有反復(fù)發(fā)生的特點.  1.2.1皮膚梅毒疹:80~95%的病人發(fā)生.特點為疹型多樣和反復(fù)發(fā)生,廣泛而對稱,不痛不癢,愈后多不留瘢痕,驅(qū)梅治療迅速消退,皮疹富含TP.主要疹型有斑疹樣,丘疹樣,膿皰性梅毒疹及扁平濕疣,掌跖梅毒疹等.  1.2.2復(fù)發(fā)性梅毒疹:原發(fā)性梅毒疹自行消退后,約20%的二期梅毒病人將于一年內(nèi)復(fù)發(fā),二期梅毒的任何癥狀均可重新出現(xiàn),以環(huán)狀丘疹最為多見.  1.2.3粘膜損害:約50%的病人出現(xiàn)粘膜損害.發(fā)生在唇,口腔各部位,扁桃體及喉,為粘膜斑或粘膜炎,有滲出或灰白膜,粘膜紅腫.  1.2.4梅毒性脫發(fā):約占病人的10%.多為稀疏性,邊界不清,如蟲蝕樣;少數(shù)為彌漫樣.  1.2.5骨關(guān)節(jié)損害:骨膜炎,骨炎,骨髓炎及關(guān)節(jié)炎.伴疼痛.  1.2.6二期眼梅毒:梅毒性虹膜炎,虹膜睫狀體炎,脈絡(luò)膜炎,視網(wǎng)膜炎等.常為雙側(cè).  1.2.7二期神經(jīng)梅毒:多無明顯癥狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽性.可有腦膜炎癥狀.  1.2.8二期復(fù)發(fā)梅毒:復(fù)發(fā)性梅毒疹和粘膜損害多見,可有其它損害.癥狀輕.  1.2.9全身淺表淋巴結(jié)腫大  1.3三期梅毒:1/3的顯性TP感染發(fā)生三期梅毒.其中,15%為良性晚期梅毒,15~20%為惡性晚期梅毒.  1.3.1皮膚粘膜損害:結(jié)節(jié)性梅毒疹好發(fā)于頭皮,肩胛,背部及四肢的伸側(cè).樹膠樣腫常發(fā)生在小腿部,為深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發(fā)生在上額部時,組織壞死,穿孔;發(fā)生于鼻中膈者則骨質(zhì)破壞,形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現(xiàn)潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等.  1.3.2近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié):是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結(jié)節(jié),對稱性,大小不等,質(zhì)硬,不活動,不破潰,表皮正常,無炎癥,無痛,可自消.  1.3.3心血管梅毒:主要侵犯主動脈弓部位,發(fā)生主動脈瓣閉鎖不全,即梅毒性心臟病.  1.3.4神經(jīng)梅毒:發(fā)生率約10%,多發(fā)生于感染TP后10年~20年.可無癥狀,也可發(fā)生梅毒性腦膜炎,腦血管梅毒,腦膜樹膠樣腫,麻痹性癡呆.腦膜樹膠樣腫為累及一側(cè)大腦半球皮質(zhì)下的病變,發(fā)生顱壓增高,頭痛及腦局部壓迫癥狀.實質(zhì)性神經(jīng)梅毒系腦或脊髓的實質(zhì)性病損,前者形成麻痹性癡呆,后者表現(xiàn)為脊髓后根及后索的退行性變,感覺異常,共濟失調(diào)等多種病征,即脊髓癆. 1.治療原則  強調(diào)診斷,早治療,療程規(guī)則,劑量足夠;療后定期臨床和實驗室隨訪,性伙伴同查同治.早期梅毒經(jīng)徹底治療可全愈并去除傳染性,多數(shù)正規(guī)治療的病人,6個月后USR,RPR或VDRL試驗轉(zhuǎn)成陰性或滴度顯著降低,如抗體滴度再升高,應(yīng)是血清性復(fù)發(fā).晚期梅毒治療可消除組織內(nèi)炎癥,但已破壞的組織不會自然修復(fù),為后遺癥.  青霉素,如水劑青霉素,普魯卡因青霉素,芐星青霉素等為首選藥物.對青霉素過敏者可選四環(huán)素,紅霉素等.部分病人青霉素治療之初可能發(fā)生吉海反應(yīng)(Jarish-HerxheimerReaction,J-HR),可由小劑量開始加以防止.梅毒治療后第一年內(nèi)應(yīng)每3月復(fù)查血清一次,以后每6個月一次,共3年,末次復(fù)查包括檢查腦脊液.神經(jīng)梅毒和心血管梅毒應(yīng)隨訪終身.  2.治療主選方案  2.1早期梅毒:一期,二期梅毒及早期潛伏梅毒參考如下方案:  非青霉素過敏者--  芐星青霉素G(長效西林)240萬u/次1次/周3周分兩側(cè)臀部肌注或  普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續(xù)十天  青霉素過敏者--  四環(huán)素500mg/次4次/天口服15~30天或  強力霉素100mg/次2次/天口服15天  頭孢類藥物,如頭孢三嗪等以及新一代四環(huán)素類或大環(huán)內(nèi)酯類藥物,如阿奇霉素等抗梅作用明顯,也可選用或加用.  2.2晚期梅毒:  非青霉素過敏者--  芐星青霉素G240萬u/次1次/周3周或  普魯卡因青霉素G80~120萬u/天肌注連續(xù)20天  青霉素過敏者--  四環(huán)素500mg/次4次/天口服連續(xù)30天或  強力霉素100mg/次2次/天口服連續(xù)30天  2.3神經(jīng)梅毒(Neurosyphilis):  非青霉素過敏者--  水劑青霉素G1200~2400萬u/天靜點(200~400萬u/每4小時)  連續(xù)10~14天或  普魯卡因青霉素G120萬u/天肌注4次/天連續(xù)14天  加服丙黃舒(probenecid)500mg2~4次/天

              2016-01-13 23:39
            • 回答3

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              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,梅毒的治療和喝酒沒有直接的關(guān)系,不過如果飲酒過量會減低人的免疫力,梅毒的活力就增強了.所以治療期間飲酒可以,但是只能少量.

              2016-01-13 16:13
            • 回答2

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              李強 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              你好,一直不知道自己有梅毒,身上也沒任何反映,去婚檢RPR陽性才知道自己患有梅毒,而我老公只是有皰疹,這樣會引起傳染梅毒嗎?但我為什么身上一點反映都沒有,是不是時間長了,沒有傳染性了?處于潛伏期,所以沒有明顯的癥狀,但是這樣也一樣有傳染性

              2016-01-13 14:53
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李芳 主治醫(yī)師

              煙臺半島白癜風醫(yī)院

              白癜風

              你好,你的梅毒還沒有發(fā)病.你目前還處于潛伏期,所以沒有明顯的癥狀,但是這樣也一樣有傳染性,建議接受治療.早期的治療效果很好的.你們之間最好注意互相傳染,一定要接受正規(guī)治療.

              2016-01-13 13:36
            就醫(yī)問藥

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            杜榮昌

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