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兒童矮小癥接受治療的最佳年齡段是什么時候？如果錯過最佳治療時
癥狀描述：兒童矮小癥接受治療的最佳年齡段是什么時候？如果錯過最佳治療時間段怎么辦？
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梁立陽 - 答：矮小癥治療的最佳年齡，它沒有很精確的年齡，一般醫(yī)學上主張越早發(fā)現(xiàn)盡早治療會好。因為骨齡小時，它對藥物的反應會好，它有骨齡過大時，比如骨齡已經(jīng)超過12歲，甚至是女孩子已經(jīng)來月經(jīng)，可能它的用藥效果打折扣。一般骨齡超過14歲以上，它的效果就很差。
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每個孩子都有必要測骨齡嗎？什么時候測最好？
癥狀描述：每個孩子都有必要測骨齡嗎？什么時候測最好？
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梁立陽
- 答：因為骨齡是評估孩子身體發(fā)育手段，不需要每一個孩子都去測骨齡，如果在兒童保健，或是生長發(fā)育監(jiān)測當中，醫(yī)生評估或經(jīng)過正規(guī)醫(yī)生評估，這孩子的生長發(fā)育，身高體重甚至是其他指標的發(fā)育，都是在正常范圍內(nèi)的，就沒有必要去做骨齡。一般骨齡是用于生長發(fā)育偏離的孩子做評估，偏離包括兩個極端，一個是比如過矮的孩子或過高的孩子。過矮的孩子，看他的骨齡是不是落后，結(jié)合其他的指標判斷，這孩子身體里有沒有其他的問題；還有過度生長的孩子，也要通過骨齡判斷，是不是孩子是屬于早熟，也包括過胖，身高生長偏離的孩子，照骨齡對醫(yī)生對疾病的判斷是有幫助的。
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矮小癥的孩子在營養(yǎng)上是否需要給予特別補充？補鈣是不是真的可以
癥狀描述：矮小癥的孩子在營養(yǎng)上是否需要給予特別補充？補鈣是不是真的可以幫助孩子增高？
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梁立陽
- 答：因為孩子在長高時，不單是矮小癥，正常的孩子也需要進行適當?shù)臓I養(yǎng)補充。比如最重要的在總的熱量上，一定要夠；第二個，很多時強調(diào)蛋白質(zhì)的攝入，蛋白質(zhì)的攝入對人體的長高是有幫助的，包括平時的牛奶、雞蛋、肉類，甚至是海產(chǎn)品，都對孩子的長高有幫助的，最主要的還是兩個字--均衡。適當?shù)难a充維生素D，多去曬太陽，吃含碘甚至是含鋅豐富的食物，對長高證實有一定的幫助。如果講一句較容易懂，人的骨頭是補鈣讓骨頭更強壯，但不見得讓你的骨頭很快的長長。如果這個孩子，老百姓經(jīng)常叫軟骨病，醫(yī)學上叫佝僂病，補鈣對孩子有很大的幫助，但矮小通過補鈣明顯長高，科學依據(jù)不足。
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的家長認為孩子個體差異，現(xiàn)在長得慢但是青春期之后就長得快了？
癥狀描述：的家長認為孩子個體差異，現(xiàn)在長得慢但是青春期之后就長得快了？兒童矮小癥如何及時發(fā)現(xiàn)？
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梁立陽
- 答：身高的確是有個體差異的，大千世界總是，有人高有人矮，因為人的身高七成由基因決定。到早長晚長，人群中大概有30%的人是屬于晚長的，但是70%的人于正常的情況的。到底是早長還是晚長，這在醫(yī)學上非常難預測。如果家長覺得孩子晚長，它必須要有依據(jù)，比如他家里人明顯是有有人晚長，那么孩子有可能是晚長，但是一般不主張去等。假設他不是晚長，家長后可能較被動，是這樣情況。
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用生長激素能夠幫助矮小癥患兒的身高達到平均水平嗎？
癥狀描述：用生長激素能夠幫助矮小癥患兒的身高達到平均水平嗎？
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梁立陽
- 答：這種不是確定，因為生長激素治療的周期不一樣，個體對生長激素治療反應不樣，一般治療做治療有基本的目標。第一如孩子低300分位以下，所謂低300分位以下，是指一百個孩子里孩子倒數(shù)第三治療用生長激素，治療第一目標希望超過這目標達到不是最矮；第二目標是希望能拿到父母遺傳身高，因為畢竟長高跟父母遺傳有關(guān)，會通過一條公式來算，父母應該給他的遺傳身高是多少；第三才是拿到人群的平均身高，是有既定治療目標的。
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孩子的身高是受什么因素影響的？
癥狀描述：孩子的身高是受什么因素影響的？
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梁立陽
- 答：除遺傳的因素外，極大影響是飲食。飲食是指營養(yǎng)，就相當于一棵小樹，你總要澆水和施肥也是一樣。比如長期的營養(yǎng)不良，挑食偏食，維生素D缺乏或是微量元素鋅缺乏，會影響孩子的長高；第二個是喜不喜歡運動，喜歡運動有利于長高，是放之四海皆準的標準，比如喜歡運動的孩子，生長能力會好一點，如果孩子長期待在家里，很少去參加運動，也會影響到生長高；第三個非常重要是睡眠質(zhì)量，跟植物一樣，很多孩子的生長激素，分泌最旺盛時在晚上，特別是深睡眠時，如果孩子長期較晚睡，或晚上的睡眠質(zhì)量不好，會影響生長能力發(fā)揮；第四個是我剛才反復講，孩子本身體質(zhì)會不會經(jīng)常生病，或有些其他慢性病，甚至需要長期用其他的藥物，這些都可能從環(huán)境當中，通過環(huán)境的因素干擾孩子生長。
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哪些矮小的兒童需要接受治療？
癥狀描述：哪些矮小的兒童需要接受治療？
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梁立陽
- 答：矮小的兒童需要接受治療，它也分很多種。一個是，什么原因的矮小用什么樣的治療，比如我檢查孩子只是維生素D缺乏，只要補維生素D就好，如果微量元素的不均衡，就給他微量元素的補充，營養(yǎng)不良就調(diào)整飲食。針對矮小重要的治療，是否這孩子需要補充生長激素，是需要慎重判斷的。一般已經(jīng)達到矮小癥標準的孩子，要經(jīng)過專科的醫(yī)生進行一系列的檢查，檢查也包括抽血的檢查，甚至是生長激素的測定、骨齡的測定以及頭顱MRI等一系列的檢查，來判斷孩子是否屬于可用生長激素治療的孩子，以及他如何使用，用藥的周期等，這是較專業(yè)的治療領(lǐng)域和范疇。
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什么是兒童矮小癥？有什么判斷標準？
癥狀描述：什么是兒童矮小癥？有什么判斷標準？
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梁立陽
- 答：矮小癥是指身高矮，一定是有評判的標準的，因為人總是有高有矮。醫(yī)學上是這樣評的，在同年齡、同性別、同種族和同地區(qū)要幾個同，不管是男孩和女孩，他在人群中身高是低于兩個標準差，或是第三版分類就叫矮。什么意思？如果男孩是不跟女孩比，這個是同性別；八歲就跟八歲比，是同年齡；同地區(qū)是中國人一般跟中國人比較，一般不會跟西方人比，有中國人的標準，這個是幾同。兩個標準差或第三版分類，是一個統(tǒng)計學的概念，是這樣來定義矮小。
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父母身高都比較高，孩子是不是仍有可能得矮小癥？
癥狀描述：父母身高都比較高，孩子是不是仍有可能得矮小癥？
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梁立陽
- 答：這個是一定存在的，身高的確遺傳占重要動力，大概七成。所以普遍見到家族身高高，小孩子生長能力也很好。如果父母都不高，小孩子似乎很難長得非常高。但這不是絕對的，因為父母的身高，甚至是孩子的生長發(fā)育，還有其他因素的影響。比如雖然父母身高很高，但是家族里有其他人，身高并不理想；也見過比如家族里爺爺很矮，他可能會攜帶對身高不利基因，通過某些的隱性的遺傳傳到下一代，影響比如孫子的身高。也有可能是孩子本身有問題，也見到跟遺傳沒有太大的關(guān)系，孩子的腦垂體出問題導致孩子矮小。所以認為，如果父母的身高是高，但你的孩子在班級里身高非常不理想，這種情況應主動看病。
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鄒小兵
莊思齊
王波
