乳腺癌患者放療后出現多種癥狀,如何應對?
大夫您好:我妻子(50歲),2004年春被確診為(侵潤性)乳腺癌,是惡性的,擴散并轉移至左鎖骨窩。在勝利油田中心醫院做了左乳房及掖下“掃蕩式根除術”,化療了六個周期,左鎖骨窩做了六十余次的放療。化療反應非常嚴重,身體垮掉了,沒看出好轉的療效,左鎖骨窩的腫瘤不見縮小也不見再長大,至今如此。今年五月又復發了,轉移至右頸部,B超顯示:有兩個較大的腫瘤(16x9mm),結論是:左右頸部淋巴結腫大。為了做病理,取出了一個,另一個因為緊靠氣管和大血管,大夫不敢做手術。病理報告的結論是:“微乳頭狀癌”。因為化療反應嚴重,身體實在受不了,生不如死,大夫說:這個病人對化療不敏感。為此,我們放棄了化療,改服中藥維持,至今沒有發現好轉。15天前又做B超:右側頸部又新生出五個腫瘤,較大的一個(13x9mm),結論是:左右頸部淋巴結腫大。她本人心態很好,對待自己的病況,態度很端正:不把癌癥當心病,也不放棄治療。重要病情提示:在放療左鎖骨窩腫瘤的兩年之后(近期),左頸部出現硬塊,大夫說:是放療導致的“纖維化”,剛出現時象一元硬幣大小,不到兩個月,就長到象蓋杯口那樣大,硬塊顏色呈紫紅色,非常硬,轉動頸部、上下抬頭都十分困難,而且繼續向四周擴大,已經延伸到左肩、左后頸和左下顎氣管喉頭處,呼吸(早晨)稍有困難,好多腫瘤大夫說:“沒見過這種情況。”我想請教的問題是:1.硬塊由小變大,發展如此之快、變化如此之大,還是放療導致的“纖維化”嗎?2.是不是新的腫瘤?3.是不是發生了新的病變?4.貴院有沒有辦法或特效藥物能消除硬塊或使其變軟?重要病情提示:在做了左乳房“掃蕩式根除術”兩年后,左臂腫脹,變粗,已經出現淤血斑(瘢)。大夫說:這是因為手術破壞了毛細血管的回流系統,是這種手術的必然的后遺癥。我們自己現在唯一的辦法就是給她捏或揉,她才能感到輕松一些。我想請教的問題是:1.貴院有沒有特效藥物或辦法能使左臂腫脹消腫?2.貴院有沒有特效藥物或辦法解決毛細血管的回流障礙?3.“因為手術破壞了毛細血管回流系統”真是這種手術的必然的后遺癥嗎?我提的問題啰嗦了些,我沒有辦法,我不懂,只能求教你們。我深深的愛著我的妻子,看到她的病痛,我的心里更痛。求求你們救救她吧。如果需要我們前去就診,需要帶什麼資料,請發電子郵件。謝謝!謝謝!!再謝謝!!!勝利石油管理局法律事務處王占強通信地址:山東省東營市濟南路258號電子郵箱:sddy0546@sohu.com
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回答5
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林穎 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
甲狀腺乳腺外科
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患者乳腺癌術后放療出現多種癥狀,包括左頸部硬塊迅速增大、左臂腫脹淤血等,需從疾病原理、治療方法、藥物選擇、后續注意事項及康復可能性等方面綜合考慮。 1.硬塊成因:放療后硬塊迅速增大,可能是放療導致的纖維化,也可能是新的腫瘤或病變。纖維化通常是放療后的組織反應,但腫瘤復發或新的病變也不能排除。需進一步檢查,如病理活檢、影像學檢查等明確。 2.腫瘤排查:通過增強CT、磁共振成像(MRI)、腫瘤標志物檢測等,判斷是否為新的腫瘤。如果是新腫瘤,可能需要調整治療方案,如靶向治療、免疫治療等。 3.病變確認:進行全面的身體檢查和相關實驗室檢查,確定是否有新的病變,如炎癥、自身免疫性疾病等。 4.藥物治療:可嘗試使用一些改善微循環、減輕組織水腫的藥物,如邁之靈片、地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等,但需遵醫囑。 5.康復措施:左臂腫脹可通過抬高患肢、穿戴壓力袖套、物理治療(如微波、紅外線照射)等促進回流和消腫。 6.后續觀察:密切觀察癥狀變化,定期復查,評估治療效果和病情進展。 患者的情況較為復雜,需要綜合多種治療和康復手段,并在治療過程中密切關注病情變化。建議到正規醫院腫瘤科就診,制定個性化的治療方案。
2025-03-13 23:40
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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你好:可能是陰道炎可做白帶常規確診,并積極治療
2016-01-14 01:19
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回答3
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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最好分開洗
2016-01-13 20:36
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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你好對于你的這種情況的話我是建議你首先出口腔科進行超聲波潔牙解除刺激因素然后在吃一些降火藥物如人工牛黃甲硝唑醫生詢問:
2016-01-13 11:42
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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尿血的常見原因有:1.尿路感染,一般會伴有尿頻尿急尿糖的癥狀。2.泌尿系統的結石3.腎臟疾病,腎小球腎炎等。建議首先要明確導致尿血的原因,所以要檢查:尿常規、泌尿系統的彩超,查出病因,再針對對癥治療。
2016-01-13 08:20
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