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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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病情分析:淀粉樣的多發性骨髓瘤是一種嚴重的組織細胞變性樣疾病,多發性骨髓瘤是一種原發性的惡性疾病,發病年齡都超過40歲。本病主要表現為骨髓中漿細胞不斷的增殖,產生了均質性免疫球蛋白或碎片,稱為單克隆或骨髓瘤蛋白。由于骨髓被惡性漿細胞浸潤,產生局灶性、彌漫性、溶骨性損害。得了淀粉樣的多發性骨髓瘤治療首先是針對原發病而防止淀粉樣變性產生,淀粉樣變性本身是對癥治療,腎淀粉樣變性的病人可進行腎移植,存活期較其他腎病長,但早期的死亡率較高,淀粉樣變性最終會在供體腎內復發,但有些移植者可存活10年.原發性淀粉樣變性的常用治療計劃包括強的松/美法侖或強的松/美法侖/秋水仙,正在進行臨床試驗以比較這些治療計劃.干細胞移植計劃尚有爭議.洋地黃可用于淀粉樣心臟病可能出現心律失常的病人中,但需謹慎使用.心臟移植已取得成功,需嚴格選擇病人.秋水仙用于防止家族性地中海熱病人的急性發作,且顯示經治療后無新的淀粉樣物質出現,淀粉樣變性呈下降趨勢.應用轉變的轉甲狀腺素,肝移植切除突變蛋白的合成部位對遺傳性淀粉樣變性進行治療已取得很好的療效.。
2016-01-13 22:41
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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多發性骨髓瘤又稱細胞骨髓瘤,是由具有合成和分泌免疫球蛋白的漿細胞發生惡變,大量單克隆的惡性漿細胞增生引起。多發性骨髓瘤在世界各國發病不一,歐美國的發病率每年2~4/10萬。我國亦不少見,并呈增多趨勢。發病年齡多40歲以上,50~70歲者占發病總數75%,男女患病之比3:1。病因尚不明確,目前發現與遺傳、電離輻射、感染、炎癥、某些化學物質刺激及慢性原刺激有關。起病隱匿,病情在病程中進行性加重,病變常為多發,單發者少發生。本病屬中醫“骨痹”、“骨蝕”等范疇。常規治療】 (一)化療一般采用各種聯合化療方案,初治病人可以選用各方案;在化療取得完全緩解后,用VCAP、MEPP方案。MM聯合化療方案.MM患者多年老體弱,全身情況差,過分化療并無益處。 (二)對癥治療 1.感染細菌感染,應選用抗生素。 2.高鈣血癥增加補液量,多飲水使尿量每日>2000ml,促進鈣的排泄。 3.高尿酸血癥大量補液,口服或靜脈注射碳酸氫鈉,別呤醇100ml/次。 4.貧血可運用雄性激素。 5.腎功能衰竭 (三)放射治療能使腫塊消失,解除局部疼痛,照射200-300cGy骨痛可以減輕。 (四)干擾素大劑量α-干擾素能抑制骨髓細胞瘤的增值。臨床應用干擾素聯合化療的方法治療本病,能提高化療化療的完全緩解率。用法:(3~5)×10,6單位皮下注射,每周3次,用4-6周.
2016-01-13 20:00
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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病情分析:你好,多發性骨髓瘤是骨髓內漿細胞異常增生的一種惡性腫瘤。西醫的治療主要結合病人進行化療,但是單純的化療副作用太大,可以導致脫發、惡心、嘔吐、骨髓抑制。化療的同時我建議您最好配上中醫中藥來減輕化療的毒副作用。
2016-01-13 10:52
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好,可能是屬于比較嚴重的,這種情況一般及時的看醫生檢查,一般情況下可以進一步檢查,有手術的指征,可以考慮手術。
2016-01-13 07:17
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什么是多發性骨髓瘤? 多發性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤,骨髓內有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內出現本周蛋白,最后導致貧血和腎功能損害。發病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%,誘導的中位緩解期不超過18個月,臨床疾病期平均僅持續3年,所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»