1.全身治療藥物治療應遵循早期、聯合、規律、適量、全程的原則。近年采用利福平、異煙肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等抗結核藥物聯合治療，將療程縮短為6～9個月，取得好的療效。常用抗結核藥物如下：　　(1)利福平：對結核桿菌有明顯的殺菌作用。其作用似異煙肼，較鏈霉素、乙胺丁醇強，與其他抗結核藥物無交叉耐藥，常與異煙肼、乙胺丁醇聯合使用，可加強并延遲耐藥的產生。口服吸收達90%～95%，半衰期長達2～5h，有效血清濃度維持6h。450～600mg/d，早飯前頓服，便于吸收。不良反應輕，主要是對肝臟的損害，對孕婦有引起胎兒畸形的潛在可能性，故妊娠早期忌用。　　利福定的作用、效果及不良反應與利福平相似，劑量150～200mg/d，早飯前頓服。與利福平有交叉耐藥性。孕婦同樣忌用?！　?2)異煙肼：對結核桿菌殺菌作用強，用量較小，口服不良反應小，價廉，是一種應用廣泛的抗結核藥物，與其他抗結核藥物合用可減少耐藥性的產生，并有協同作用，提高療效。300mg/d。頓服。　　(3)鏈霉素：肌內注射，1次/d，單用鏈霉素易產生耐藥性，多與其他抗結核藥物聯合使用。長期使用會出現眩暈、口麻、四肢麻木感、耳鳴，嚴重者可出現耳聾等不良反應。老年婦女慎用?！　?4)乙胺丁醇：對結核桿菌有抑制作用，與其他抗結核藥物無交叉耐藥性，聯合使用可增強療效，延緩耐藥性的產生，口服吸收約80%。劑量0.5～0.75g/d。主要不良反應為球后視神經炎，發生率為0.8%，大劑量時易發生，停藥后多能恢復?！　?5)吡嗪酰胺：劑量1.5g/d，分3次口服。毒性大，易產生耐藥性，抑菌作用不及鏈霉素。但對細胞內緩慢生長的結核菌有效，與其他抗結核藥物聯合使用，可以縮短療程。

1.全身治療藥物治療應遵循早期、聯合、規律、適量、全程的原則。近年采用利福平、異煙肼、乙胺丁醇及吡嗪酰胺等抗結核藥物聯合治療，將療程縮短為6～9個月，取得好的療效。常用抗結核藥物如下：(1)利福平：對結核桿菌有明顯的殺菌作用。其作用似異煙肼，較鏈霉素、乙胺丁醇強，與其他抗結核藥物無交叉耐藥，常與異煙肼、乙胺丁醇聯合使用，可加強并延遲耐藥的產生?？诜者_90%～95%，半衰期長達2～5h，有效血清濃度維持6h。450～600mg/d，早飯前頓服，便于吸收。不良反應輕，主要是對肝臟的損害，對孕婦有引起胎兒畸形的潛在可能性，故妊娠早期忌用。利福定的作用、效果及不良反應與利福平相似，劑量150～200mg/d，早飯前頓服。與利福平有交叉耐藥性。孕婦同樣忌用。(2)異煙肼：對結核桿菌殺菌作用強，用量較小，口服不良反應小，價廉，是一種應用廣泛的抗結核藥物，與其他抗結核藥物合用可減少耐藥性的產生，并有協同作用，提高療效。300mg/d。頓服。(3)鏈霉素：肌內注射，1次/d，單用鏈霉素易產生耐藥性，多與其他抗結核藥物聯合使用。長期使用會出現眩暈、口麻、四肢麻木感、耳鳴，嚴重者可出現耳聾等不良反應。老年婦女慎用。(4)乙胺丁醇：對結核桿菌有抑制作用，與其他抗結核藥物無交叉耐藥性，聯合使用可增強療效，延緩耐藥性的產生，口服吸收約80%。劑量0.5～0.75g/d。主要不良反應為球后視神經炎，發生率為0.8%，大劑量時易發生，停藥后多能恢復。(5)吡嗪酰胺：劑量1.5g/d，分3次口服。毒性大，易產生耐藥性，抑菌作用不及鏈霉素。但對細胞內緩慢生長的結核菌有效，與其他抗結核藥物聯合使用，可以縮短療程。推行的短療程的治療方案：①每天鏈霉素、利福平、異煙肼、吡嗪酰胺聯合應用2個月，后4個月連續應用異煙肼、利福平。②每天鏈霉素、利福平、異煙肼、吡嗪酰胺聯合應用2個月，然后每周3次服異煙肼、利福平、乙胺丁醇，連續應用6個月。③每天鏈霉素、利福平、異煙肼、乙胺丁醇口服，連續應用2個月，然后每周3次給異煙肼、利福平，連續應用4個月。包括全身支持療法和抗結核藥物治療。抗結核藥物治療如鏈霉素、異煙肼及對氨基水楊酸有效，其中可以合用二藥或三藥。鏈霉素肌注0.5g，2次/d，持續2～3個月后，可1周注射2～3次，總量根據病情而定，最少為30g。異煙肼口服100mg，3次/d，可用1年。對氨基水楊酸用量為8～12g/d，分4次服。治療過程中要注意藥物的副作用。2.局部治療局部保持干燥、清潔、盡可能避免繼發其他病原體感染；估計病變一次可切除盡者，應在全身抗結核治療的基礎上做局部病灶切除。3.手術治療必要時施行切除術。