糖尿病是一種常見的代謝性疾病，主要由于胰島素分泌不足或作用缺陷導致血糖升高。對于長期患病且當前用藥效果不理想的情況，調整治療方案需要綜合考慮多種因素，如血糖控制水平、胰島功能、并發癥情況、患者的身體狀況和藥物耐受性等。 1. 血糖監測：定期測量空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白，了解血糖波動情況，為調整用藥提供依據。 2. 胰島功能評估：通過檢查胰島素和 C 肽水平，評估胰島分泌功能，判斷是否需要補充胰島素。 3. 并發癥篩查：檢查眼底、腎臟、心臟、神經等，根據并發癥情況選擇合適的藥物。 4. 身體狀況：考慮患者的年齡、體重、肝腎功能等，避免使用對身體有不良影響的藥物。 5. 藥物選擇：除了現用藥物，還可選擇二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片、達格列凈片等。 總之，糖尿病患者的用藥調整需要在醫生的指導下進行，綜合考慮各種因素，制定個體化的治療方案。同時，患者還需注意飲食控制和適量運動，以更好地控制血糖。

看了你上述情況分析你總是餐后血糖偏高大多是由于沒有控制好飲食所引起的見議按嚴格控制飯量及加用控制餐后血糖的藥物治療如二甲雙胍或阿卡波糖等藥治療

您還，您現在是餐后血糖總是高，是不是嚴格按照您自己的糖尿病食譜進行飲食，如果不是，可能是飲食不正規導致；如果飲食沒有問題，因為您病史較長，而且藥物也有一定的耐藥性，按時到醫院進行詳細的檢查，在醫生指導下，調整用量或者是改用其他藥物，因為西藥有一定的適應癥和副作用，患者不要自行換藥，以免造成不良的后果。規律飲食，適當的體育鍛煉，希望您早日康復！

你好你的空腹血糖是多少？若是空腹血糖正常的話，建議你先不要調整藥物的劑量，餐后血糖高主要是要控制飲食，低脂低糖攝入，多吃蔬菜，多活動。然后隔幾天再次監測血糖，若是達不到理想的范圍，則要更改藥物劑量或者是換服其它藥物。要定期測血糖，保持血糖的平穩，防止并發癥的出現。

您好：您的血糖控制不佳，病情沒有得到控制，考慮治療不正規，根據血糖水平考慮胰島功能比較差，口服降糖藥物不足以控制病情，建議胰島素治療,提倡早期使用胰島素：傳統治療2型糖尿病方法是先飲食、運動治療，無效后用口服降糖藥，再無效用胰島素，已延續了幾十年。這種方法主要是應用磺脲藥，刺激胰島β細胞分泌更多的胰島素以降低血糖。然而忽視了長期刺激帶病工作的胰島細胞，使其得不到充分休息，會導致胰島功能的過早衰竭，并發癥提前出現。那么理想的治療方案應該是在降低血糖的同時，盡量保護胰島細胞功能。于是就出現了早期使用胰島素替代治療的方法。它的益處是：可以糾正體內胰島素的不足，降低高血糖對β細胞的毒性作用，改善內源性胰島素的分泌，抑制肝糖輸出降低清晨高血糖，提高周圍組織對胰島素的敏感性，使已經受損的胰島細胞得到休息，殘存胰島功能得到恢復，如此可以延緩疾病進展。糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運動療法、糖尿病教育、血糖的監測,有一環節做不好,都會影響療效,建議要到糖尿病專科醫院正規治療.祝您早日康復!