糖尿病6年酮體2個(gè)+潛血1個(gè)+尿蛋白1個(gè)+您好,根據(jù)您的描述,患糖尿病時(shí)間較長或血糖控制不穩(wěn),會(huì)繼發(fā)糖尿病腎病,引起腎功能不全,建議積極控制血糖.祝健康.

你好,糖尿病的并發(fā)癥中有微血管病變和大血管病變,都會(huì)累積到腎臟早期會(huì)出現(xiàn)腎臟的濾過率增高,尿蛋白不明顯,隨著硬化血管的逐漸增多,濾過率逐漸降低,尿蛋白增多,腎功能惡化建議糖尿病患者積極控制高血糖,定期檢查腎功能

引言糖尿病（diabetes）是由遺傳因素,免疫功能紊亂,微生物感染及其毒素,自由基毒素,精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退,胰島素抵抗(InsulinResistance,IR)等而引發(fā)的糖,蛋白質(zhì),脂肪,水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征,臨床上以高血糖為主要特點(diǎn),典型病例可出現(xiàn)多尿,多飲,多食,消瘦等表現(xiàn),即“三多一少”癥狀.并發(fā)癥　　　　高血壓　　臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病,因此將兩者稱之同源性疾病.其原因如下：高血壓與糖尿病可能存在共同的遺傳基因；糖尿病人血管對(duì)血管緊張素敏感；引起腎臟損害---血壓升高.此外糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受損,血管阻力增加,引起高血壓.　　血脂異常　　Mcgarry提出糖尿病是糖脂病的新概念.過去糖代謝紊亂一直被認(rèn)為是糖尿病的首發(fā)病生變化,而脂代謝異常為繼發(fā)改變,居次要地位.而糖脂病這一新概念的提出不僅刷新了糖尿病的發(fā)病機(jī)理,而且將對(duì)糖尿病的防治產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響.　　由此可知高血壓與糖尿病都與血脂異常有關(guān),因此防治高血壓病與糖尿病都應(yīng)該同時(shí)調(diào)節(jié)血脂.

（一）確診為糖尿病：　　1,具有典型癥狀,空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l.　　2,沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l應(yīng)再重復(fù)一次,仍達(dá)以上值者,可以確診為糖尿病.　　3,沒有典型癥狀,僅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l糖耐量實(shí)驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/l者可以確診為糖尿病.　　（二）可排除糖尿病：　　1,如糖耐量2小時(shí)血糖7.8-11.1mmol/l之間,為糖耐量減；如空腹血糖6.1-7.0mmol/l為空腹血糖受損,均不診斷為糖尿病.　　2,若餐后血糖

第一期　　表現(xiàn)為腎臟體積增大,B超發(fā)現(xiàn)腎臟體積增大25%.腎小球?yàn)V過率（GFR）增高（用同位素等方法檢測(cè)）,大于120毫升/分鐘,甚至可達(dá)到150毫升/分鐘.其程度與血糖平行.腎活檢未見異常,血壓不高,見于糖尿病的發(fā)病初期.這些反應(yīng)在經(jīng)嚴(yán)格控制血糖和接受胰島素治療幾周到幾個(gè)月以后可以恢復(fù)正常.　　第二期　　表現(xiàn)為休息時(shí)尿白蛋白排泄無增高,但運(yùn)動(dòng)后尿白蛋白增加.如行踏車運(yùn)動(dòng)使心率達(dá)同齡人最大心率的75%,持續(xù)20分鐘1小時(shí)尿白蛋白排泄超過20微克/分鐘.腎小球?yàn)V過率恢復(fù)到接近正常水平.病人如果持續(xù)濾過過多就意味著發(fā)生糖尿病腎病的高危狀態(tài).此期也可逆轉(zhuǎn),血壓不高,腎活檢見基底膜增厚及系膜區(qū)基質(zhì)增加.　　第三期　　又稱為早期糖尿病腎病.由運(yùn)動(dòng)后白蛋白尿轉(zhuǎn)化為持續(xù)性的尿白蛋白升高,達(dá)20~200微克/分鐘,腎小球?yàn)V過率維持相對(duì)正常.在后期,血壓可能輕度升高.假如不積極采取治療措施,90％以上的病人會(huì)發(fā)展成明顯的糖尿病腎病.　　第四期　　為明顯的糖尿病腎病,也稱臨床糖尿病腎病期：此期出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,即尿常規(guī)可檢測(cè)出尿蛋白,尿蛋白定量大于0.5克/24小時(shí),相當(dāng)于尿白蛋白排泄率大于200微克/分鐘.腎小球?yàn)V過率下降,并伴高血壓.如果不很好地控制血壓,腎小球?yàn)V過率會(huì)以平均每月每分鐘下降約1~1.22毫升的速度不斷惡化,使病人會(huì)在5－8年內(nèi)發(fā)展為末期腎功能衰竭.腎活檢提示腎小球硬化.此期即使經(jīng)嚴(yán)格治療也不可逆轉(zhuǎn).　　第五期　　為終末期糖尿病腎病,血壓明顯增高,尿蛋白并不象其它原因所致腎臟疾病那樣到了腎功能衰竭晚期會(huì)下降,腎小球?yàn)V過率下降可達(dá)10毫升/分鐘以下,尿素氮及肌酐升高,水腫及高血壓進(jìn)一步加重,出現(xiàn)低蛋白血癥.此期多同時(shí)伴有糖尿病視網(wǎng)膜病變,糖尿病神經(jīng)病變.請(qǐng)?jiān)趯？漆t(yī)生指導(dǎo)下積極治療,平時(shí)注意生活,飲食和鍛煉.博愛祝您健康快樂!你的情況最好去醫(yī)院仔細(xì)檢查一下,祝福你早日康復(fù),全家健康.以上是對(duì)“糖尿病腎臟會(huì)發(fā)生病變嗎”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！