主要癥狀:二十天前出現(xiàn)頭暈惡心噴射性嘔吐...
主要癥狀:二十天前出現(xiàn)頭暈惡心噴射性嘔吐隨之昏迷右側(cè)肢體癱瘓發(fā)病時間:上月15號至今化驗檢查結(jié)果:腦CTMRI等檢查提示囊蟲性小膿腫.不排除轉(zhuǎn)移瘤兩次查血腦脊液囊蟲實驗均為陰性曾經(jīng)治療情況和效果:經(jīng)降顱壓消炎脫水治療右側(cè)肢體肌力恢復(fù)到五級神志清楚對答如流.但是否抗囊蟲治療醫(yī)生之間說法不一請問各位高人是否需要抗囊蟲治療?哪些資料可以證明有囊蟲活體存在?煩請高人指點多謝了!
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回答5
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
急診科
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除了上述檢查結(jié)果還有其他檢查嗎按照現(xiàn)在情況看還不能確診為腦囊蟲病.
2016-01-13 09:14
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好朋友,這種情況除了上述檢查結(jié)果還有其他檢查嗎按照現(xiàn)在情況看還不能確診為腦囊蟲病.
2016-01-13 08:14
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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.朋友你好.我的意見是沒有確診為囊蟲病自然是不應(yīng)該按照囊蟲病來治療但關(guān)鍵問題是病情不等人.我考慮你的主管醫(yī)師的意思是現(xiàn)在無法確定到底是囊蟲病還是轉(zhuǎn)移瘤但是蹭又在那里擺著所以兩害相權(quán)取其輕想按照囊蟲病診斷性治療一下試試看如果有效果就可以確定是囊蟲病了而且又沒有耽誤時間.如果治療效果不明顯就可以排除囊蟲病按轉(zhuǎn)移瘤來處理了.這是我的猜測.建議家屬和醫(yī)生探討權(quán)衡一下選一個比較好的方案吧.謝謝.
2016-01-13 01:21
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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看看下面腦囊蟲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)希望對你有幫助.癲癇發(fā)作或/和多灶多樣的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀伴有便絳蟲節(jié)片史或皮下結(jié)節(jié)并經(jīng)活檢證實為囊蟲以及腦脊液的血清學(xué)陽性均為本病的重要診斷依據(jù)囊蟲結(jié)節(jié)的病理學(xué)診斷與頭顱CT磁共振的典型囊蟲影像為確診依據(jù).有助診斷的實驗室檢查有:一腦脊液:腦脊液細胞學(xué)檢查可見嗜酸性粒細胞的百分率顯著增高最高時可達80~90%.其它還可見壓力增高蛋白及其它白細胞增加等.二免疫學(xué)檢查:腦脊液的囊蟲補體結(jié)合試驗間接血凝試驗?zāi)蚁x抗體的ELISA等檢測較有意義.三頭顱CT:可見腦實質(zhì)腦室內(nèi)低密度囊蟲影或高密度的囊蟲鈣化影.四磁共振:T1加權(quán)成像時呈邊界清楚的低信號區(qū)T2加權(quán)成像時則為高信號區(qū).如果不能確診腦囊蟲病就無需抗蟲治療.
2016-01-12 23:10
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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朋友你好.腦囊蟲病和多發(fā)的腦轉(zhuǎn)移瘤在影像學(xué)檢查上有時是很難鑒別的往往需要結(jié)合臨床病史和其他檢查綜合判斷.囊蟲病是一種寄生蟲感染性疾病一般患者有草原等疫區(qū)生活史或者吃過不熟的食物(烤青蛙等)導(dǎo)致感染血液或腦脊液的抗體滴度檢驗是比較特異的.而轉(zhuǎn)移瘤最大的特點是一定應(yīng)該有原發(fā)病灶存在.當(dāng)然有時這個原發(fā)病灶確實不好找但只要能夠找到原發(fā)病灶就能夠成立轉(zhuǎn)移瘤的診斷了.所以我建議現(xiàn)在還是應(yīng)該追問患者病史尤其是疫區(qū)生活史或特殊飲食史另外繼續(xù)尋找其他病灶重點放在肺肝等大器官上然后再考慮針對性治療的問題.如果確實診斷不明確最終的手段就是要取活檢才能證明是否是腦內(nèi)的囊蟲感染了.希望對你有所幫助謝謝.
2016-01-12 13:48
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