我腎動脈狹窄做了支架介入后在支..
我腎動脈狹窄做了支架介入后在支架遠端出現再狹窄.又做了搭橋術但一個月以后又出現血壓升狀況,請問專家我現在該怎么辦.
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好!首先應該判斷血壓升高是不是腎動脈狹窄引起的,然后再去做相應的治療.腎動脈狹窄可以引起腎性高血壓,其他如腎的微小血管病變也可能導致腎性高血壓.腎實質損害后,腎臟處理水,鈉的能力減弱.當鈾的攝入量超過機體的排泄能力時,就會出現水鈉滯留.水鈉潴留在血管內,會使血容量擴張,即可發生高血壓.同時水鈉潴留可使血管平滑肌細胞內水鈉含量增加,血管壁增厚,彈性下降,血管阻力以及對兒茶酚腔的反應增強,這些亦可使血壓升高.腎內灌注壓降低和腎實質疾病,引起血管緊張素I活性增高,全身小動脈管壁收縮而產生高血壓腎性高血壓的危害極大,應該積極進行護理和治療.一般腎小球腎炎,狼瘡腎,先天性腎發育不全等病變較廣泛,可伴有血管病變或腎缺血,故常出現高血壓.在治療降壓的同時,應該注意保護腎功能,宜用對腎血流無影響或增加腎血流量的藥物,以免一些藥物對腎功能造成更大的傷害.祝您身體健康!謝謝!
2016-01-12 19:05
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回答4
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好朋友,根據你的提問,現在血壓是多少,你要說清楚的.
2016-01-12 09:40
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你的情況是不是考慮做個活動的支架,這樣就不會出現這樣的情況了.還有就是血壓的升高還有別的因素不一定就是手術不成功,去醫院看看是什么問題,再說,要是動脈的事還必須做手術!
2016-01-12 04:59
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,腎動脈狹窄是繼發性高血壓最常見的原因,約占高血壓總人數的1%,嚴重的腎動脈狹窄可以導致進行性腎損害,甚至腎功能喪失.支架置入技術與冠狀動脈置入支架十分相似,支架的長度要求在10至20mm,需用擴張直徑比參考直徑略大10%至15%的球囊導管傳送支架,記錄手術前后的變化,結果通過造影圖像進行對比.開口處病變支架置入時必須仔細考慮,造影導管從對側股動脈通過,以便造影圖像能準確判斷支架位置,使支架充分覆蓋斑塊.從已發表的報道看,支架置入能通過降低球囊的壓力階差,從而改善了球囊成形術后的即刻效應.最近研究表明,嚴重并發癥很少,甚至不出現.支架置入具有良好的即刻效果,較低的并發癥發生率和滿意的再狹窄率,對腎動脈和血壓的長期影響是良好的.該病變在球囊成形術后有彈性回縮到起初狀態的傾向,對非開口處病變,支架置入的指征是可以殘留狹窄,對單側或雙側腎臟病變使用支架的指征是寬松的,整個手術人群中血壓明顯下降,抗高血壓藥用量降低,介入治療對術后未減少抗高血壓藥用量的腎衰病人的血壓影響很小,術后超過3個月血壓不再變化.希望通過以上回答可以是你對此治療方法有所認識,你的情況還是應該盡快去正規醫院檢查確診為好,祝早日康復.以上是對“我腎動脈狹窄做了支架介入后在支..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-12 04:44
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回答1
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你好!從你的描述來看,你是屬于腎動脈狹窄性高血壓,它是繼發性高血壓中最常見的一種,約占高血壓的百分之五到百分之十.引起腎動脈狹窄的原因很多,如動脈粥樣硬化,纖維肌肉發育異常,多發性動脈炎,腎動脈發育不全等.因為腎動脈狹窄會使腎臟的血流量減少,刺激腎臟內存在的腎素-血管緊張素-醛固酮系統,使血壓升高,導致患者出現頑固性高血壓,而且難以用藥物控制,.過去對于單側腎動脈狹窄的病人,往往采用一側腎切除的方法.現在的醫療的水平提高,腎動脈重建手術和經皮腔內動脈成形術(PTA)已成為治療此病的較好方法,它們可以達到“立竿見影”的效果,你現在做過支架,又做過搭橋,現在血壓又升起來了,可能有另外的原因,也可能是狹窄再次出現,我建議你盡快去醫院查查,找出病因,對癥處理,吃中藥的話,只能說控制你的一些癥狀,在治療器質性病變方面沒西醫效果好.醫院檢查后他們會給你一個最合適的治療方案的,謝謝你對本網站的支持!謝謝!
2016-01-11 23:06
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什么是腎動脈狹窄? 腎動脈狹窄(renal arterial stenosis,RAS)是指各種原因引起的單側或雙側腎動脈主干或分支狹窄(≥50%)。一般來說,腎動脈狹窄>50%時,才會影響腎臟的血液灌流;>70%時則會明顯減少腎血流量。腎動脈狹窄引起腎缺血,可導致兩種嚴重后果:腎血管性高血壓(RVH)和慢性缺血性腎病(CIRD)。所謂慢性缺血性腎病,是指任何原因引起的腎小球前的大、中、小動脈狹窄或阻塞(≥60%),腎血流動力學顯著改變而致腎小球濾過率(GRF)減低、腎功能不全的慢性腎臟疾病。動脈粥樣硬化性腎動脈狡窄(ARAS)大多為彌漫性動脈粥樣硬化的全身表現之一(心、腦、腎血管均可受累),約占80%一85%,僅局限于腎動脈的粥樣硬化只約占15%~20%。 查看全文»