支氣管擴張如何根治?
本人今年33歲,出生后100天患百日咳,沒治好,后天一直常感冒發燒咳嗽(大都是濃痰),98年CT確診為支氣管擴張(肺下部紋理增粗),常年易感冒、每天睡前睡后、中午及累了或喉嚨受刺激等均會咳嗽(大量黃色濃痰,有時很濃有時很稀),痰咳出后整個人都很輕松,但一直就這樣,沒其它癥狀,其它一切正常。
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回答5
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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支氣管擴張的治療原則是消除病原,促進痰液排出,控制感染等內科保守治療,必要時行外科手術.支氣管擴張感染嚴重,伴有高熱及咯血等全身反應的患者應臥床休息,保持病室環境的清潔,安靜,空氣新鮮,隨時更換臥具,保持床單位的整潔.高熱時按高熱病人護理,出汗較多的患者,應注意補充液體,防止脫水.及時清理口內分泌物,作好口腔護理,保持口腔清潔,防止口腔炎發生.鼓勵患者盡可能多進食,食譜的選擇應滿足患者的生理和能量所需.應給予高蛋白,高熱量,多維生素,易消化的飲食,補充機體消耗,提高機體抗病的能力以上是對“支氣管擴張如何根治?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-12 11:18
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好支氣管擴張的主要發因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血,水腫,使管腔狹小分泌物易阻塞管腔,導致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會誘發肺部感染.故兩者互相影響促使支氣管擴張的發生和發展.時間長了還會并發胸膜炎,膿胸,肺源性心臟病,甚至心力衰竭等嚴重的并發癥.支擴的治療包括幾部分:1抗生素治療感染;2治療引起支擴的合并癥如鼻竇炎;3對癥治療如咯血,大量膿痰;4手術切除或肺移植;5呼吸訓練及理療,以改善生活質量及勞動能力.治療原則是消除病原,促進痰液排出,控制感染等內科保守治療,必要時行外科手術.如果老人的支擴范圍局限,經保守治療無效時(全身條件允許的話),可以選擇胸腔鏡徹底切除病變肺組織,取得根治效果.平時要注意防寒保暖,預防受涼感冒,積極控制感染,排除痰液.飲食上鼓勵老人多進高蛋白,高維生素食物,堅持適當的運動,增強體質,提高抗病能力.忌煙酒,辛辣,避免情志刺激.祝好
2016-01-12 11:01
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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支氣管擴張的治療原則是消除病原,促進痰液排出,控制感染等內科保守治療,必要時行外科手術。(1)一般護理:支氣管擴張感染嚴重,伴有高熱及咯血等全身反應的患者應臥床休息,保持病室環境的清潔、安靜、空氣新鮮,隨時更換臥具,保持床單位的整潔。高熱時按高熱病人護理,出汗較多的患者,應注意補充液體,防止脫水。及時清理口內分泌物,作好口腔護理,保持口腔清潔,防止口腔炎發生。鼓勵患者盡可能多進食,食譜的選擇應滿足患者的生理和能量所需。應給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補充機體消耗,提高機體抗病的能力。(2)去除病因:不少支氣管擴張患者合并有慢性鼻竇炎、齒齦炎、齒槽溢膿、慢性扁桃體炎,經常有膿性分泌物流入支氣管,使支氣管反復感染,因此,必須首先除去這些疾患,避免誘發因素。(3)密切觀察痰量、氣味、顏色和分層,及時采取痰標本送化驗。(4)積極抗感染,保持呼吸道通暢:①根據病情及痰液的細菌培養和藥物敏感試驗,選用敏感的抗菌素。可全身用藥和局部用藥。病人咳嗽、痰多且粘稠時可用抗生素及糜蛋白酶進超聲霧化吸入治療,以達到消痰、濕化呼吸道、稀釋痰液的目的。②保持呼吸通暢,排除氣管內分泌物,減少痰液在氣道及肺支氣管內的積聚,除去細菌生長繁殖的場所,是控制感染的主要環節。(5)支氣管引流的護理:首先應給予祛痰劑,使痰液變稀薄容易咳出,以減輕支氣管感染和全身毒性反應。指導病人根據病變的部位使患側向上,開口向下,作深呼吸、咳嗽,并輔助拍背,使分泌物在氣管內振蕩,借助重力作用排出體外,必要時還可以進行霧化吸入,效果更好。患者作體位引流應在空腹時,每日可作2~4次,每次15~20分鐘。作引流時要觀察患者的呼吸、脈搏等變化,如有呼吸困難、心慌、出冷汗等癥狀時應停止引流,給予半臥位或平臥位吸氧。引流完畢應協助患者清潔口腔分泌物。(6)支氣管造影的護理:為了明確支氣管擴張的范圍和部位,常常依靠支氣管造影來確定。造影前要向病人講清目的和注意事項,解除顧慮和緊張情緒,以取得合作。術前4小時應禁食禁水,作碘過敏試驗。術后待咽喉反射恢復后再進食,以免引起嗆咳誤吸,還應作深呼吸、咳嗽,以利造影劑的排出。(7)咯血的護理:①密切觀察病情變化。小量咯血時囑患者安靜休息,作好精神護理,解除緊張心理狀態,可以加用小量鎮靜劑。②大咯血的搶救護理。大量咯血時要安慰病人,保持鎮靜,配合醫護人員積極治療,防止窒息。首先要準備好搶救物品和藥品,如吸引器、粗吸痰管、氧氣、氣管切開治療包、止血劑等等。采取患側臥位頭,頭偏向一側,盡量把血咯出,保持氣道通暢,必要時可用吸痰管吸引。迅速建立靜脈通路,給予垂體后葉素靜脈滴入,可使全身小動脈收縮,回心血流減少,肺循環減少,制止肺的出血。靜脈輸入垂體后葉素應調好輸入速度,觀察血壓的變化,速度過快易發生惡心、嘔吐、血壓升高、心率增快等,因此高血壓、冠心病患者禁用。如果大咯血驟然停止,病人面色發青,神志呆板,應考慮有窒息的可能,必須立即將患者置于頭低腳高位,拍背、用粗吸引管吸出氣管內血塊,必要時行氣管插管或氣管切開吸引,解除梗阻。同時給予輸血、補液等抗休克治療。(8)選擇性支氣管動脈栓塞的護理:對于反復咯血不止,經內科治療無效的患者,還應采取出血部位血管栓塞的辦法,可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下,經股動脈處插入導管,經腹主動脈、主動脈至支氣管動脈,注入造影劑,確定出血部位,然后將剪碎的明膠海綿順導管填到出血部位的上方,即可止血。這一方法的效果很好,術后患者需臥床休息,給予抗感染治療,加強營養,繼續觀察有無咯血情況。(9)外科手術治療:如果患者反復發生大咯血,病變又局限,內科治療不能解除癥狀,全身情況和心肺功能較好,行肺葉切除等手術治療可以取得更好的治療效果,術后應按胸外科術后護理要求作。5、預防支氣管擴張是可以預防的。首先應積極早期治療嬰幼兒的呼吸道感染,進行百日咳、麻疹等傳染病的預防接種,減少支氣管擴張誘因疾病的發生。
2016-01-12 05:13
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回答2
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,支氣管擴張一般很難治愈,治療能控制癥狀和發作也很有意義.如果真的頻繁發作而且咯血,可考慮手術治療.但要經檢查證明只有局部的病變才行.您好,支氣管擴張是不能根治的,因為這種病屬于不可逆轉性的病變.針對支氣管擴張的治療,“清肺儀”通過排痰通氣的物理治療,每天堅持及時排出膿性痰,可使炎癥得以消散,利于創面的功能修復,有少量咳血是振蕩氣流沖擊撕開氣道粘連處的結果,是正常現象,這樣才能有利于修復創面.
2016-01-12 03:41
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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支氣管擴張的主要發因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血,水腫,使管腔狹小分泌物易阻塞管腔,導致引流不暢而加重感染;支氣管阻塞引流不暢會誘發肺部感染. 外科手術:反復發作的大咯血,肺部感染經長期內科治療效果不佳,病變不超過2個肺葉,無嚴重心,肺功能損害者,可考慮手術切除.
2016-01-11 23:11
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