06年10月20日因左腿上部正面位置外傷...
06年10月20日因左腿上部正面位置外傷住院當時外傷創口為長度一厘米深度約5厘米.在醫院急救時候醫生為了清創在原傷口部位上下各又割開五公分當時檢查發現沒有繼續出血部位然后就進行縫合治療.在大概21號之后左腿內側開始腫大到11月1號傷者痛疼難忍通過進一步檢查確診為股動脈假性動脈瘤.傷者股動脈出血現治療方案為進行造影手術植入支架.請問當初傷口在正面怎么會在內側出現假性動脈瘤當時后為什么沒有出現和發現這種病情是不是由于當時的外傷引起的有沒有別的治療方法
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好,假性動脈瘤多由外傷引起特別是鈍器損傷引起肢體任何部位都有發生假性動脈瘤的可能性由于動脈管壁破裂后血液自破口處外流而形成包裹性瘤腔瘤壁由血栓機化物及結締組織構成瘤體常位于受損血管旁并與之相通可與真性動脈瘤相鑒別彩超可以清晰地顯示假性動脈瘤的形態、大小、瘤壁厚度、腔內血栓彩色血流可顯示動脈血流進入瘤體的狹小通道明確破口的位置及大小在血管破口處可檢測到收縮期高速血流瘤體內顯示紅藍兩色渦流狀血流信號本例患者有明確的鐮刀割傷史在當地醫院未進行擴大傷口與徹底探查未及時發現動脈破損又因臀部區有豐滿肥厚的肌群覆蓋掩蓋患者的真正病因延誤了疾病的及時診治
2016-01-12 07:46
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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股動脈假性動脈瘤是指行經皮穿刺后血液通過動脈壁裂口進入血管周圍組織并形成一個或多個腔隙(瘤腔)收縮期動脈血液經過載瘤動脈與瘤腔之間的通道(瘤頸部)流入瘤腔內舒張期血流回流到動脈內的一種病理現象發生涉及介入操作的各個環節、術前術后用藥及患者自身血管解剖與功能狀況一般發生在術后24~48h患者自覺穿刺部位疼痛穿刺部位出現進行性增大的腫塊、搏動感、震顫以及血管雜音可出現血管破裂、壓迫周圍神經、血栓栓塞、皮下組織壞死等不良后果一旦發生股動脈假性動脈瘤后可采用彈力繃帶加壓包扎修復或超聲指導下壓迫修復在超聲探頭指引下壓迫假腔與股動脈相通處使血流及頻譜信號消失一般壓迫10min后輕輕松開并觀察若動脈瘤破口處血流或頻譜信號仍然存在再次壓迫至破口閉合然后用彈力繃帶持續加壓并臥床休息24h以上2~3d后超聲復查血管腔及血流頻譜信號消失為有效失敗的患者可用選擇超聲指導下局部注射凝血酶通常瘤體直徑3.5cm或瘤體體積6cm的股動脈假性動脈瘤可形成自發性血栓壓迫無效需行外科手術修補
2016-01-12 07:18
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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股動脈假性動脈瘤是指行經皮穿刺后血液通過動脈壁裂口進入血管周圍組織并形成一個或多個腔隙(瘤腔)收縮期動脈血液經過載瘤動脈與瘤腔之間的通道(瘤頸部)流入瘤腔內舒張期血流回流到動脈內的一種病理現象發生涉及介入操作的各個環節、術前術后用藥及患者自身血管解剖與功能狀況一般發生在術后24~48h患者自覺穿刺部位疼痛穿刺部位出現進行性增大的腫塊、搏動感、震顫以及血管雜音可出現血管破裂、壓迫周圍神經、血栓栓塞、皮下組織壞死等不良后果一旦發生股動脈假性動脈瘤后可采用彈力繃帶加壓包扎修復或超聲指導下壓迫修復在超聲探頭指引下壓迫假腔與股動脈相通處使血流及頻譜信號消失一般壓迫10min后輕輕松開并觀察若動脈瘤破口處血流或頻譜信號仍然存在再次壓迫至破口閉合然后用彈力繃帶持續加壓并臥床休息24h以上2~3d后超聲復查血管腔及血流頻譜信號消失為有效失敗的患者可用選擇超聲指導下局部注射凝血酶通常瘤體直徑
2016-01-12 01:18
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回答1
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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假性動脈瘤多由外傷引起特別是鈍器損傷引起肢體任何部位都有發生假性動脈瘤的可能性由于動脈管壁破裂后血液自破口處外流而形成包裹性瘤腔瘤壁由血栓機化物及結締組織構成瘤體常位于受損血管旁并與之相通可與真性動脈瘤相鑒別彩超可以清晰地顯示假性動脈瘤的形態、大小、瘤壁厚度、腔內血栓彩色血流可顯示動脈血流進入瘤體的狹小通道明確破口的位置及大小在血管破口處可檢測到收縮期高速血流瘤體內顯示紅藍兩色渦流狀血流信號本例患者有明確的鐮刀割傷史在當地醫院未進行擴大傷口與徹底探查未及時發現動脈破損又因臀部區有豐滿肥厚的肌群覆蓋掩蓋患者的真正病因延誤了疾病的及時診治如果滿意請你及時采納為答案
2016-01-11 19:58
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