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            青光眼用藥問題

            視力

            問題描述:我母親左眼患青光眼已經(jīng)2年了,據(jù)考證做手術(shù)危險(xiǎn)性很大,復(fù)發(fā)率高.所以一直用藥物治療.藥換了很多種,中藥西藥都吃過不少.藥費(fèi)也沒少花!但是療效不是很好.請(qǐng)問有水平的眼科醫(yī)生,在不動(dòng)手術(shù)的情況下,如何能保住眼睛的現(xiàn)存的視力,服用什么藥物療效會(huì)比較好一些,謝謝幫助,不勝感激!

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              有可能是藥物的刺激性引起的,建議換藥試試,有什么不明白繼續(xù)提問。

              2016-01-12 13:33
            • 回答4

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              開角型青光眼本病治療原則是:  ①先用藥物治療若各種藥物在最大藥量下仍不能控制眼壓可考慮手術(shù)治療;  ②先用低濃度的藥液后用高濃度的藥液滴眼根據(jù)不同藥物的有效降壓作用時(shí)間決定每天點(diǎn)藥的次數(shù)最重要的是要保證在24小時(shí)內(nèi)能維持有效藥量睡前可改用眼膏涂眼;  ③長期應(yīng)用抗青光眼藥物若出現(xiàn)藥效降低時(shí)可改用其他降壓藥或聯(lián)合應(yīng)用局部應(yīng)用非選擇性腎上腺素能促效劑(腎上腺素,地匹福林)時(shí)變應(yīng)性或毒性反應(yīng)的發(fā)病率相當(dāng)高,且有些病人的眼壓也不會(huì)降低很多,然而這些藥物對(duì)有些病人仍然有益的.兩種α2受體選擇性腎上腺素能促效劑[氨可樂定(apra-clonidine),布莫尼定(brimonidine)]能有效降低眼壓.盡管由于變應(yīng)性反應(yīng)和快速減敏比率高,氨可樂定對(duì)防止激光后和手術(shù)后眼壓升高以及短期控制眼壓而非長期控制眼壓似是最有效的.如同應(yīng)用布莫尼定治療病人時(shí)一樣,不出現(xiàn)局部變應(yīng)性反應(yīng)和快速減敏,然而有些病人有口干.局部應(yīng)用膽堿能促效劑(例如毛果蕓香堿,二乙氧磷酰硫膽堿)對(duì)適當(dāng)?shù)牟∪巳匀皇亲詈玫倪x擇,例如人工晶體病人的瞳孔縮小和白內(nèi)障不會(huì)再成問題.口服碳酸酐酶抑制劑(例如乙酰唑胺,甲醋唑胺)可有效降低眼壓,然而由于其有疲勞,厭食,抑郁,感覺異常,血清電解質(zhì)異常,腎結(jié)石和血質(zhì)不調(diào)等副作用,故往往限制了其應(yīng)用.dorzolamide為一局部應(yīng)用的碳酸酐酶抑制劑,可有效降低眼壓,而不會(huì)引起口服碳酸酐酶抑制劑時(shí)通常伴有的副作用.有些病人局部滴用碳酸酐酶抑制劑眼藥水后訴味覺差.局部應(yīng)用前列腺素類似物latanoprost,每日1次,可有效降低眼壓24小時(shí);此藥耐受性好,幾乎無全身性副作用;主要的眼部副作用為虹膜色素形成增加,特別是形成淡褐色的虹膜,且可能使葡萄膜炎加劇.

              2016-01-12 10:28
            • 回答3

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              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              你好,這個(gè)青光眼最好是手術(shù)治療的,否則會(huì)導(dǎo)致視力下降更快的,你可以用甘露醇降眼壓的

              2016-01-11 19:27
            • 回答2

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              孟慶福 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              ●注射維生素B  如果緊張是主要因素,可注射維生素B,效果不錯(cuò),請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用.  ●激光療法  假使藥物治療仍無法控制病情,則在采取其他外科手術(shù)前,不妨試試激光療法.新的測試已顯示激光療法對(duì)廣角性青光眼(openangleglaucoma)有效.其方法是利用激光照射虹膜,形成一個(gè)小洞,以舒解眼壓.如果發(fā)生急性或閉角性青光眼,此時(shí),角膜會(huì)受眼壓過高所形成的水腫影響而變模糊.在這種情況下,激光療法恐怕不是最佳選擇,而需要更進(jìn)一步的手術(shù).  ●補(bǔ)充營養(yǎng)素  ①膽堿  每天補(bǔ)充1000—2000毫克.一種重要的維生素.  ②泛酸(B5)  每天補(bǔ)充3次,各100毫克.  ③蕓香素  每天補(bǔ)充3次,每次各50毫克.  ④維生素B群  每天3次,各50毫克,用餐時(shí)服用,必要時(shí)可用注射法.  ⑤維生素c  加生物類黃酮每天3次,能大幅地降低眼壓.  ⑥維生素E  每天400IU.近來的研究顯示維生素E有助排除水晶體內(nèi)的小顆粒.  ⑦鍺  若眼睛不舒服時(shí),每天可服用100—200毫克的鍺,同時(shí)提供氧氣給眼組織,并紓解疼痛.  ●應(yīng)避免的作法  避免長時(shí)間使用眼睛,例如,看電視及閱讀.避免飲用咖啡,酒及吸煙.避  免大量飲水.  ●天然藥草  輪流使用溫的茴香茶及洋甘菊與小米草茶清洗眼睛,或利用滴管在每眼中滴  3滴藥茶,每天3次,均有幫助.  青光眼食療方  方1  處方:白菊花;羚羊角粉0.3克.  用法:白菊花泡茶,送服羚羊角粉.每日2次  主治:適用于閉角性青光眼伴頭痛項(xiàng)強(qiáng)者.  方2  處方;天冬15克,麥冬15克,粳米120克,冰糖適量.  用法,粳米洗凈.加天冬,麥冬所煎之水,煮成二冬粥.加冰糖適量,每日2次,每次1小碗.  主治:適用于閉角性青光眼伴口干唇燥,大便干結(jié)者.  方3  處方:面酚250克.天麻扮販克.  用法:面粉加入天麻粉,做成饅頭,每日食1劑.  主治:適用于閉角性青光眼伴頭痛血壓升高者.  方4  處方:桂圓肉20克,紅棗20枚.  用法:桂圓肉,紅棗同煮桂圓紅棗湯.每日食1劑  主治:適用于老年人青光眼緩解期少氣乏力者.  方5  處方:扁豆35克,豌豆35克,米粉250克.  用法:扁豆,豌豆磨粉,加入米粉,蒸為豆糕,分次食用.  主治:閉角性青光眼.  方6  處方:甲魚1只(約置250克),杜仲9克.料酒.精鹽各適量.  用法:甲魚活殺去內(nèi)臟,加杜仲(紗布包).入碗以料酒,精鹽調(diào)味,隔水蒸熟,去杜仲.食甲魚喝湯.  主治:適用于開角性青光眼者及耳鳴,腰酸,舌紅少苔者.  方7  處方:鯉魚1條(約重500克),赤小豆40克,蔥花,料酒,精鹽各適置.  用法:鯉魚活殺洗凈,加赤小豆(紗布包),人鍋同煮,至魚熟湯濃,加蔥花,料酒,精鹽調(diào)味,去赤小豆.喝湯食魚,每日2次,每次1小碗.  主治:適用于開角性青光眼,眼瞼水腫,小便不利者.  方8  處方:新鮮香櫞2只,麥芽糖60克.  用法:新鮮香櫞切片入碗,加麥芽糟,加蓋隔水藏至香櫞化水.待冷后成香櫞糖漿.每日2次,每次1湯匙,開水沖服.  主治:適用于開角性青光眼伴頭痛眩暈者.

              2016-01-11 19:23
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              長期使用不排除藥物副作用,建議看下眼科醫(yī)生,做下檢查

              2016-01-11 17:13
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是視力?   視力(viual acuity)是視覺最重要的功能。遠(yuǎn)視力檢查應(yīng)相距視力表6 m遠(yuǎn)(20英尺),近視力檢查應(yīng)相距袖珍視力表30~36 cm,兩眼應(yīng)分別檢查。視力的記錄臨床常采用1.0、0.5、0.1;國際上常采用分?jǐn)?shù)法如20/20、20/40、20/200。病人視力明顯下降時(shí),可以使用相對(duì)定量的方法加以記錄,如一米指數(shù)(CF,count fingers),眼前手動(dòng)(HM,hand movement),光感消失(NLP,nolight perception)。 查看全文»

            屈光不正 視力下降
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            王文清

            王文清 / 主任醫(yī)師

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