反頜畸形的外科治療反頜畸形，俗稱"地包天"、"兜齒"，是一種常見的牙頜面發育性畸形，嚴重反頜畸形不但影響容貌，而且影響進食及語言。隨著顱頜面外科技術的發展和手術器械的不斷完善改進，通過手術的方法對因骨骼發育造成的反頜畸形進行治療，可收到良好的手術效果。一、什么情況下需要手術？對一個反頜畸形患者而言，首先要明確反頜畸形畸形的原因。總體可分為兩種，一種是單純因為牙齒的排列錯亂造成，上下頜骨的發育及位置正常，這在醫學上稱為"牙性畸形"，此類畸形不需要手術，只需請口腔科醫生重新排列牙齒即可。相反，如果反頜畸形是由于上下頜骨發育異常造成的，即所謂"骨性畸形"，則需要采用手術的方法矯治。多數情況下，骨性畸形均伴有不同程度的牙性畸形，如果不通過手術矯正異常的頜骨，而單純進行排牙，很難達到理想的效果。二、那些情況可導致反頜畸形？1．下頜骨過度發育（下頜前突）此類反頜畸形主要表現為下頜骨發育過長，從側面觀察可見下頜骨又陡又長。部分患者還同時伴有下頜骨偏斜。2．上頜骨發育不良（上頜后縮）下頜發育基本正常，上頜骨發育較差，除有反頜畸形外，多數伴有不同程度的面中部凹陷，缺乏立體感。3．上頜后縮同時伴有下頜前突此類患者的反頜畸形一般都比較嚴重。三、反頜畸形的手術時機及手術前準備手術時間應在患者成年頜面骨發育定型后，一般在16-18歲以后進行。手術前首先要做X-線片檢查，了解上下頜的畸形發育情況，通過測量，確定反頜畸形是由于下頜發育過度、上頜后縮還是兩種情況都有？以決定手術方案。然后取上下頜咬牙合模型，分析上下頜咬頜關系。咬牙合關系過于錯亂者，術前應先在口腔科做正畸治療，將擁擠錯亂的牙齒重新排列，為后期手術做準備。四、反頜畸形的手術方法手術需要全麻，手術經口內切口進行，外表不留瘢痕。1．對因下頜前突導致的反頜畸形，手術主要針對下頜骨，通過特殊的截骨方式截骨后，將下頜骨整體后退以矯正下頜前突，進而達到矯正反頜畸形的目的。通過將下頜骨截骨后退，不但縮短下頜的長度，而且在后退的同時伴有上頜骨向上旋轉，下頜角的角度變小，側面看也變得更加美觀。對下巴頦過長者，還需同時將頦骨截骨縮短。2．對因上頜后縮導致的反頜畸形，則需要行上頜骨截骨前移術，即通過特殊的截骨方式，將上頜骨整體前移而達到矯正反頜畸形的目的。同時，上頜骨前移后，面中份凹陷也得到明顯改善。個別患者在反頜畸形矯正后，如果鼻部較低，可通過隆鼻手術進一步增加面中份的立體感。3．同時存在上頜后縮和下頜前突的反頜畸形患者，則需要同時行上頜骨截骨前移和下頜骨截骨后退，必要時還需要頦部截骨整形。五、反頜畸形術后的后續治療手術后上下頜之間用橡皮圈彈力牽引8-12周，維持上下頜骨的位置，鞏固手術效果。然后去除牽引，在口腔科進一步調整咬牙合關系。

正頜手術都是生長發育結束后做，一般是十八歲以后做，所以建議你還是18歲后做吧

你好，地包天不非要等十八歲以后做手術，目前你的年齡就可以手術的！