我是青光眼
才28歲,一個月前去檢查說我左眼青光眼,也做了視野,視覺神經已經開始萎縮,也用藥一段時間,不過眼壓控制還是不好,請問:象這種情況非得手術不可嗎?我家人沒有得青光眼的,我又這么年輕是怎么得的這種病呢?青光眼能治愈嗎?我還需要做什么檢查呢??
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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藥物治療:1,擬副交感神經藥;2,貝塔腎上腺受體阻斷藥;3,腎上腺受體激動藥;4,前列腺素衍生物5,碳酸干酶抑制劑6,高滲劑手術治療1,接觸瞳孔阻滯的手術2,解除小梁網阻塞的手術3,建立房水外引流通道的手術4,減少防水生成的手術
2016-01-12 11:43
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回答4
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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開角型青光眼的治療原則是:①先用藥物治療,若各種藥物在最大藥量下仍不能控制眼壓,可考慮手術治療;②先用低濃度的藥液后用高濃度的藥液滴眼,根據不同藥物的有效降壓作用時間,決定每天點藥的次數,最重要的是要保證在24小時內能維持有效藥量,睡前可改用眼膏涂眼;③長期應用抗青光眼藥物,若出現藥效降低時,可改用其他降壓藥,或聯合應用?! ?.藥物治療: (1)縮瞳藥:常用0.5%~2%毛果云香堿點眼,必要時可用4%,副作用少,每日2~4次,滴眼后10~15分鐘開始縮瞳,30~50分鐘達到最大作用,點藥時間根據24小時眼壓曲線情況,以在眼壓開始上升時為宜,一般清晨起床及晚間睡前各一次甚為重要,藥物的濃度及點眼次數是依眼壓高低而定,原則上是最低的濃度,最少的次數,維持眼壓在20毫米汞柱以下最為理想,現在有用一種軟性親水接觸鏡,浸泡在1%匹羅卡品中2分鐘后戴入眼內,30分鐘后眼壓開始下降,可持續24小時,七十年代開始,有人將藥物制成藥膜、放入結膜囊內,它就能用恒定的速度逐漸釋放出來,在眼部長時間保持恒定的濃度,常用的是毛果云香堿藥膜,將它放在下瞼穹窿部,可維持降壓作用一周?! 。?)擬腎上腺素類藥物:此藥既能減少房水的產生,又能增加房水流暢系數,不縮小瞳孔,不麻痹睫狀肌,常用1~2%左旋腎上腺素,降眼壓作用可持續12~24小時,可每日點眼1~2次,常與匹羅卡品配合使用,效果良好,常見的局部副作用是反應性結膜充血及濾泡性結膜炎,少數可見結膜及角膜色素沉著?! 。?)醋氮酰胺(diamox):如用上述藥物后眼壓仍高,可加服醋氮酰胺,劑量和次數可根據眼壓高低而定,一般為250毫克每日2~4次,如眼壓下降至正常即可停服。 (4)β腎上腺素能受體阻滯劑:其目的是抑制房水生成,現用的有α或β腎上腺素的受體阻滯劑?! 、傩牡冒玻耗軠p少房水生成及增加房水排出量,口服40毫克,每日二次,服后一小時眼壓開始下降,3小時后降至最低,作用可持續6小時,亦可配成1~2%溶液點眼,每日2~4次,冠心病及支氣管哮喘病者禁用?! 、卩鐔嵝陌玻╰imolol):0.5~2%溶液點眼每日二次,點后1~2小時眼壓降至最低,可持續7小時。 (5)對視神經萎縮的患者,可給予復方丹參,維生素B1、B12、C、E及三磷酸腺苷等藥以維持視功能。 2.手術治療:如經用多種藥物治療,仍不能將眼壓控制在2.66kpa(20毫米汞柱)以下,或視盤凹陷繼續加深、視力或視野繼續下降或縮小時,應考慮手術治療,如激光小梁成形術、小梁切除術或其他球外引流手術,手術后,仍可能有10~15%的病人眼壓得不到控制?! ‰S后 開角型青光眼經治療后,即使眼壓已經控制,仍應每3~6復查一次,包括眼壓、眼底和視力,每年檢查一次視野。
2016-01-12 08:57
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回答3
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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藥物治療:1、擬副交感神經藥;2、貝塔腎上腺受體阻斷藥;3、腎上腺受體激動藥;4、前列腺素衍生物5、碳酸干酶抑制劑6、高滲劑手術治療1、 接觸瞳孔阻滯的手術2、解除小梁網阻塞的手術3、建立房水外引流通道的手術4、減少防水生成的手術
2016-01-12 07:34
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好,像你這種情況屬于青光眼的正常反應建議你注意用眼衛生,盡量避免強光照射,定期到醫院測眼壓.
2016-01-12 01:25
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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完全可以再堅持按摩.不過最主要還是要多復查眼壓.你還有什么不明白歡迎再次提出來.
2016-01-11 23:09
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