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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!如果是心梗或不穩(wěn)定心絞痛,可以藥物保守治療,更積極一點(diǎn)的方法就是行PCI術(shù)或冠脈搭橋術(shù).如何選擇要看冠狀動(dòng)脈造影的情況,一般來(lái)說(shuō),左主干或主干大的分叉處的有嚴(yán)重病變,外周血管的情況還可以的話可以考慮搭橋,如果是小于三處的前降支,右冠或左旋支病變,就是PCI術(shù)適應(yīng)征,當(dāng)然這也不是絕對(duì)的.PCI術(shù)因?yàn)槭墙槿胛?chuàng)手術(shù),對(duì)患者的機(jī)體整體影響相對(duì)小些,痛苦小些.但是價(jià)格相對(duì)高些,支架,手術(shù)費(fèi)用是一塊,手術(shù)后的長(zhǎng)期(至少一年)抗凝藥物(波立維,阿司匹林)的使用也是一塊,至于再狹窄的發(fā)生率,不同類型的支架以及術(shù)后抗凝藥物服用的依從性都是影響因素.一般來(lái)說(shuō),進(jìn)口的藥物涂層支架再狹窄的發(fā)生率在同等條件下相對(duì)小一些,也就是說(shuō)效果好一些,但是根據(jù)不同的經(jīng)濟(jì)情況,也可以在關(guān)鍵狹窄處使用進(jìn)口涂層支架,其他病變處用國(guó)產(chǎn)裸支架.我個(gè)人認(rèn)為,支架和搭橋本身不存在孰好孰壞,需要心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)病人病變情況,身體條件整體基本情況,經(jīng)濟(jì)情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),最后做出風(fēng)效比,效價(jià)比最好的選擇!!!
2016-01-11 23:29
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,一般而言放置支架的要求是病變血管為主要?jiǎng)用},狹窄程度超過(guò)75.兩只以上血管狹窄病變。初步建議,可以一半以上如果是病變主要血管,那么應(yīng)該進(jìn)行支架治療,這樣可以保證患者的心功能不受到損傷,希望身體健康
2016-01-11 14:58
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,目前的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)堵塞>75%,考慮安裝支架,同時(shí)也要結(jié)合患者的癥狀,和治療的效果,如果狹窄不明顯,但是藥物治療的效果不佳,考慮安裝支架或者是搭橋治療,建議患者檢查64排CT,必要時(shí)檢查冠脈造影,指導(dǎo)治療.希望我的回答給您帶來(lái)幫助,祝您健康.Ydw
2016-01-11 13:10
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