巨大腦動脈瘤出血患者術(shù)后總發(fā)燒如何控制？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：巨大腦動脈瘤出血打了33個彈簧圈，病后1年多主要是發(fā)燒，咳嗽，有痰，肺感染體重因為激素的原因并無下降，只是肌肉嚴重萎縮，吃飯可以吃，飯量還行，大小便失禁，癱床2009年2月28日晚10點40發(fā)病，巨大動脈瘤出血造成，至今動脈瘤仍未取出，因為動脈瘤在腦室最中央的地方。曾經(jīng)治療情況和效果：一直在縣醫(yī)院治療，現(xiàn)在病情就是總發(fā)燒，大夫說是壓迫下丘腦造成！想得到怎樣的幫助：我想問您如何控制我父親總發(fā)燒的癥狀？
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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謝莉娜 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
眼科
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巨大腦動脈瘤出血患者術(shù)后總發(fā)燒，可能由多種因素引起，如感染未完全控制、中樞性發(fā)熱、藥物熱、免疫功能紊亂、基礎(chǔ)疾病影響等。 1. 感染未完全控制：肺部感染是常見原因。需加強抗感染治療，可選用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。同時，積極進行痰液引流和呼吸道護理。 2. 中樞性發(fā)熱：由于下丘腦受壓導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞異常。可采用物理降溫，如冰袋冷敷、溫水擦浴等。 3. 藥物熱：某些藥物可能引起發(fā)熱反應(yīng)。需排查并調(diào)整可能導(dǎo)致發(fā)熱的藥物。 4. 免疫功能紊亂：病后身體免疫功能下降，易出現(xiàn)發(fā)熱。可適當(dāng)使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽。 5. 基礎(chǔ)疾病影響：如存在其他慢性疾病，也可能導(dǎo)致發(fā)熱。要積極治療基礎(chǔ)病。 對于巨大腦動脈瘤出血術(shù)后總發(fā)燒的患者，需要綜合考慮多種可能因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，加強護理，密切觀察病情變化。
2025-03-11 17:08
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