有斑塊并不可怕,治療要根據斑塊的大小,斑塊的性質,血管腔狹窄程度等情況而定.大部分‘斑塊病人’并不需要手術治療,但對于斑塊較為嚴重且需要手術治療的病人就千萬不能掉以輕心,抱以僥幸心理,這樣最終會導致中風的嚴重結果.”針對頸動脈斑塊的治療,內科治療.如果發現頸動脈內膜有增厚現象,或雖有斑塊,但斑塊不大,也不影響頸動脈血流供應的患者,可通過藥物治療,改變飲食及生活習慣等內科手段及時干預,控制斑塊繼續發展支架治療,即頸動脈支架成形術.如果患者有斑塊且頸動脈狹窄程度已超過70%,偶爾或經常出現一過性的頭暈,短暫的意識喪失,視力喪失,黑蒙等,但彩超檢查斑塊的位置較高,有嚴重的心臟和呼吸系統的并發癥,可考慮接受此手術治療.支架治療是采用介入的方法,在患者手臂或大腿根部的靜脈處穿刺,用導絲將支架“運送”到頸動脈狹窄處打開,將狹窄部位的血管擴開,從而增大血流,保證腦部血供需求,但介入治療后需長期服用抗凝藥物.對于頸動脈狹窄的病人,如果狹窄程度已超過70%或有容易脫落導致中風的“軟斑”存在,且頸動脈斑塊的位置不是很高,患者沒有嚴重的心臟和呼吸系統的并發癥,該方法總體費用低,術后不需要服用特別藥物,是防治腦中風最徹底有效的措施.建議這樣的病人盡早實施頸動脈斑塊剝脫手術,即通過外科的手段將頸動脈的斑塊完全清除掉,使頸動脈血流通暢,保持腦部良好的血液供血.

先說一下頸動脈內膜切除術的情況第一,不是所有的頸動脈斑塊都可以做的.比如腦梗死急性期,嚴重的腦卒中意識改變的,頸動脈閉塞且遠端頸內動脈造影時不顯影的,半年內有過心肌梗死,難以控制的高血壓,嚴重心功能不全,身體比較虛弱的等等都是禁忌癥.第二手術以后并發癥：腦缺血,還有高灌注綜合征（也就是本來低灌注的,現在一下子血流過多了）,血管迷走神經反射,腦神經損傷,局部血腫和感染等等.另外需要全麻,麻醉意外.內科治療一個是使用他汀類藥物,但是可能斑塊減小很慢,但是可以穩定斑塊,不容易破裂,導致嚴重血管狹窄,而且看起來相對比較安全.另一個積極一點的是介入手術,但是這也是有風險的,而且介入本身你必須考慮到用一個遠端保護裝置,把你介入時候碎裂的斑塊碎屑回收回來,否則這些東西可能導致腦梗塞的.所以要在非常有經驗的地方做介入,介入和外科手術孰優孰劣實際上還有一些爭論的.反正公說公有理,婆說婆有理.

您好!根據您的情況,我認為是做頸部加頭部MRA.看的清楚,沒有放射性.頸動脈造影和CT都有輻射.該方法準確,直觀,可靠,無痛苦,可明確診斷.其不僅可以清楚顯示頸動脈的情況,還能清楚地顯示整個大腦內的動脈情況.根據斑塊的大小,血管腔狹窄程度等情況的不同,可采取不同的治療方法.如果斑塊不大,也不影響頸動脈血流供應,可以通過藥物治療,改變飲食及生活習慣等方式干預,以控制斑塊免于繼續擴大.如果斑塊較大,血管腔已較為狹窄,病人就需要通過手術治療.一般有兩種方式.一是支架治療,即頸動脈支架成形術.如果患者有斑塊且頸動脈狹窄程度已超過70%,偶爾或經常出現一過性的頭暈,短暫的意識喪失,視力喪失,黑蒙等,但彩超檢查斑塊的位置較高,有嚴重的心臟和呼吸系統的并發癥,可考慮接受此手術治療.支架治療是采用介入的方法,在患者手臂或大腿根部的靜脈處穿刺,用導絲將支架"運送"到頸動脈狹窄處打開,將狹窄部位的血管擴開,從而增大血流,保證腦部血供需求,但介入治療后需長期服用抗凝藥物,且費用較為昂貴.二是頸動脈內膜剝脫術,即通過外科的手段將頸動脈的斑塊完全清除掉,使頸動脈血流通暢,保持腦部良好的血液供血.對于頸動脈狹窄的病人,如果狹窄程度已超過70%或有容易脫落導致中風的"軟斑"存在,且頸動脈斑塊的位置不是很高,患者沒有嚴重的心臟和呼吸系統的并發癥,可以實行該手術,術后不需要服用特別藥物,費用較低.我認為“防”大于“治”,因為一旦形成引起腦梗,偏癱,治療效果非常差,甚至是束手無策,而積極預防可以避免這類悲劇的發生.要預防斑塊的形成,有吸煙嗜好者應戒煙,高血壓患者應注意控制血壓,糖尿病患者應控制血糖,少吃動物內臟等高膽固醇飲食,老年人應以吃素食為主,保持一個好心情,保證充足的睡眠,適量活動等；一旦出現中風發作,不能延誤,盡早到專科醫院進行及時治療.