(1)充分了解病史，做好復(fù)蘇的思想和物資準(zhǔn)備工作，如人員、氧氣、保暖設(shè)備、一次性吸管、氣囊面罩復(fù)蘇器、新生兒喉鏡、電池、小燈泡、氣管內(nèi)導(dǎo)管、接頭、聽診器等器械的檢查，急救用品備足，定位安置，便于立即取到，因?yàn)閺?fù)蘇成敗與時(shí)間密切有關(guān)。呼吸停止延遲復(fù)蘇1分鐘，出現(xiàn)喘息約晚2分鐘，恢復(fù)規(guī)則呼吸約晚4分鐘?！　?2)胎頭娩出后，不應(yīng)急于娩肩，而應(yīng)立即擠盡或用負(fù)壓球吸盡口、咽、鼻部的粘液。新生兒出生時(shí)要有良好的保暖環(huán)境，用遠(yuǎn)紅外輻射保暖裝置最佳，不得已情況下也可用大支光白熾插燈等臨時(shí)保暖，但需當(dāng)心不要燙傷。生后立即揩干身上的羊水和血跡能減少蒸發(fā)失熱。由于窒息兒體溫調(diào)節(jié)不穩(wěn)定，一旦受寒就會(huì)增加代謝和耗氧來維持體溫，并出現(xiàn)代謝性酸中毒，體溫下降后糾正緩慢。新生兒擺好輕度頭低足高位(≈15°)后再用一次性吸管吸凈口、咽、鼻部粘液。每次吸引勿超過10秒，刺激口咽深部的迷走神經(jīng)可導(dǎo)致心動(dòng)過緩或呼吸暫停。如有胎糞污染羊水，防止吸入深部，接生者可用雙手緊箍其胸部，立即用喉鏡氣管插管吸清后再觸覺刺激使哭。每次使用喉鏡氣管內(nèi)插管和吸引的時(shí)間要求在20秒鐘內(nèi)完成。用電動(dòng)吸引泵者負(fù)壓應(yīng)根據(jù)粘液稠度調(diào)節(jié)在60～100mmHg，吸管連接處要有T形指孔或笛口，以便在吸引時(shí)控制?！　?3)當(dāng)評(píng)價(jià)有自主呼吸，心率>100次/分，皮色紅潤或手足發(fā)紺者，只需繼續(xù)觀察。個(gè)別呼吸心率均正常而仍有中樞性的全身青紫，往往是血氧僅夠供應(yīng)正常心率而不夠全身需要或有先天畸形所致。這種不夠正壓給氧指征的青紫應(yīng)給80～100%的常壓給氧，待皮色轉(zhuǎn)紅再逐漸降低氧濃度，以免氧中毒?！　?4)無自主呼吸或心率　　(5)母在分娩前4小時(shí)用過麻醉藥而導(dǎo)致新生兒呼吸抑制者給鈉洛酮?！　?6)無藥物抑制而用復(fù)蘇器15～30分后，心率>100次/分者可停用復(fù)蘇器，觀察自主呼吸，心率。60～100次/分有增加趨勢者繼續(xù)面罩加壓給氧;無增快者改用氣管插管加壓給氧。若心率　　(7)1∶10000腎上腺素加等量生理鹽水，快速氣管內(nèi)注入，可加強(qiáng)心臟及外周血管收縮力，使心率加快，必要時(shí)可每5分鐘重復(fù)一次，當(dāng)心率>100次/分停止用藥。

窒息復(fù)蘇是產(chǎn)、兒、麻醉三科醫(yī)生、助產(chǎn)士、護(hù)士必須掌握的技術(shù)，要求培訓(xùn)合格再上崗。遇到高危孕婦有胎兒窘迫、估計(jì)娩出時(shí)有窒息可能者，應(yīng)通知兒科醫(yī)師到場參加搶救。復(fù)蘇的ABCDE方案是指通暢呼吸道、建立呼吸、恢復(fù)循環(huán)、輔助用藥、評(píng)價(jià)和監(jiān)護(hù)。重點(diǎn)是前3項(xiàng)中的第1項(xiàng)。ABC做到后，很少需要用藥，沒有處理好第一口呼吸急于用藥是錯(cuò)誤的。具體運(yùn)用時(shí)需要不斷的評(píng)估來指導(dǎo)決策，以作為下一步操作的依據(jù)。評(píng)價(jià)的主要指標(biāo)是呼吸、心率和皮色。Apgar評(píng)分不是決定是否要開始復(fù)蘇的指標(biāo)，更不是決定下一步該怎么復(fù)蘇的決策依據(jù)。因?yàn)榈鹊揭环昼娫u(píng)分結(jié)果出來再開始復(fù)蘇，就會(huì)失去寶貴的搶救時(shí)間，實(shí)際臨床上也沒有都等評(píng)分結(jié)果出來再搶救。生后1分鐘內(nèi)的AP-gar評(píng)分還是反映了初生時(shí)的基本情況而5分鐘的評(píng)分對(duì)判斷預(yù)后尤為重要。