血壓波動大，服利福平或羅布麻效果不佳，咋用藥
05年偶測的血壓高140。90醫生給的利福平，因沒其他癥狀吃了半月就停了06年夏天又連測三次血壓居然正常120。75左右，最近體檢血壓高150。100，后連測幾次都在此上下浮動，猛轉身頭有點暈，醫生給的羅布麻，每天早，午兩次一次兩片已一星期，發現服藥一小時后可下降一些五小時后又上升，檢查血流變血沉偏快30高密度脂蛋白偏高2。01葡萄糖及總膽固醇接近上限，其他項全部中間值，體重偏瘦請問現該怎么吃藥什么藥合適，看了兩次醫生就給的利福平或羅布麻請問那種藥好些，本人睡眠不好。謝謝
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回答1
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吳樹鐸 副主任醫師
廣東省中醫院
三級甲等
肝病科
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血壓波動大且控制不理想是較為常見的情況，可能與多種因素有關，如生活方式、藥物選擇、疾病進展、個體差異、其他疾病影響等。 1. 生活方式：長期的高鹽飲食、缺乏運動、精神壓力大、吸煙飲酒等不良生活習慣可能影響血壓控制。應低鹽飲食，適量運動，保持心情舒暢，戒煙限酒。 2. 藥物選擇：利福平并非降壓藥，羅布麻降壓效果可能有限。可考慮使用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等。 3. 疾病進展：隨著年齡增長，血管彈性下降，血壓可能更難控制。需定期監測血壓，評估心、腦、腎等器官功能。 4. 個體差異：每個人對藥物的反應不同。若一種藥物效果不佳，可在醫生指導下更換或聯合用藥。 5. 其他疾病影響：如患有糖尿病、高血脂、腎病等，也會影響血壓控制。要積極治療并存疾病。 總之，血壓控制不佳需要綜合考慮多種因素，調整治療方案。建議前往正規醫院心內科就診，在醫生指導下選擇合適的治療方法。
2025-03-12 23:05
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