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回答1
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汪振芳 主任醫(yī)師
中山大學中山眼科中心
三級甲等
眼外傷科
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白內(nèi)障類型辨別可從癥狀、視力變化、晶狀體渾濁特點、發(fā)病年齡、伴隨癥狀等方面考慮。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來的風險。
2019-01-25 18:01
1.癥狀:如視物模糊程度、是否有怕光、復視等。
2.視力變化:是漸進性還是突然下降。
3.晶狀體渾濁特點:渾濁位置、范圍、形態(tài)。
4.發(fā)病年齡:老年型、先天性等。
5.伴隨癥狀:有無體倦乏力、面色異常等。
總之,白內(nèi)障類型辨別需綜合多方面因素,如有疑問應(yīng)及時就醫(yī)診斷。
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回答6
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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白內(nèi)障 cataract 晶狀體混濁稱為白內(nèi)障.老化,遺傳,代謝異常,外傷,輻射,中毒和局部營養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加,喪失屏障作用,或?qū)е戮铙w代謝紊亂,使晶狀體蛋白發(fā)生變性,形成混濁.[編輯本段]形成分類 分先天性和后天性.先天性白內(nèi)障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐漸形成,多為遺傳性疾病,有內(nèi)生性與外生性兩類,內(nèi)生性者與胎兒發(fā)育障礙有關(guān),外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致.先天性白內(nèi)障分為前極白內(nèi)障,后極白內(nèi)障,繞核性白內(nèi)障及全白內(nèi)障.前兩者無需治療,后兩者需行手術(shù)治療.后天性白內(nèi)障是出生后因全身疾病或局部眼病,營養(yǎng)代謝異常,中毒,變性及外傷等原因所致的晶狀體混白內(nèi)障濁.又分為6種:①老年性白內(nèi)障.最常見.多見于40歲以上,且隨年齡白內(nèi)障增長而增多,病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān),也有人認為與日光長期照射,內(nèi)分泌紊亂,代謝障礙等因素有關(guān).根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質(zhì)性兩大類,視力障礙與混濁所在的部位及密度有關(guān),后皮質(zhì)及核混濁較早地影響視力,治療以手術(shù)為主,術(shù)后可配戴接觸眼鏡,也可手術(shù)同時行人工晶狀體植入術(shù).②并發(fā)性白內(nèi)障(并發(fā)于其他眼病).③外傷性白內(nèi)障.④代謝性白內(nèi)障(因內(nèi)分泌功能不全所致,如糖尿病性白內(nèi)障).⑤放射性白內(nèi)障(與X射線,β射線,γ射線等有關(guān)).⑥藥物及中毒性白內(nèi)障.若不及時治療,晶狀體中的白化會越來越嚴重,最終完全變模糊,晶狀體核解體,使視力完全喪失. 白內(nèi)障的主要癥狀是視力障礙,它與晶狀體渾濁程度和部位有關(guān).嚴重的白內(nèi)障可致盲. 白內(nèi)障按病因分為年齡相關(guān)性(老年性),外傷性,并發(fā)性,代謝性,中毒性,輻射性,發(fā)育性和后發(fā)性白內(nèi)障等.
2016-01-11 02:10
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回答5
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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白內(nèi)障分期尤其是老年性白內(nèi)障的病程主要分為以下幾個階段:1初發(fā)期:主要癥狀是晶狀體周邊的皮質(zhì)部變渾濁,然后逐漸向中新發(fā)展.2未成熟期:晶狀體大部分混濁,但仍有透明區(qū).瞳孔區(qū)出現(xiàn)灰白色.手電斜照時,可見虹膜陰影落在晶狀體較深的混濁上,呈現(xiàn)出一片類似新月型的陰影.此時患者的視力下降比較明顯.3成熟期:晶狀體完全混濁,斜照沒有虹膜投影,腫脹消退,前房恢復正常,視力明顯下降,只能辨別手動,或者僅僅存有光感,這個時期的病人建議及時做手術(shù)治療.4過熟期:此階段的患者,晶狀體的皮質(zhì)溶解液化,會出現(xiàn)乳白色,還會出現(xiàn)核下沉等現(xiàn)象.這已經(jīng)是白內(nèi)障最嚴重的時期了,建議盡快做手術(shù),否則極易導致失明.平時要注意患者的飲食搭配,要確保營養(yǎng)的均衡和全面,還要多補充些維生素類的食物.
2016-01-11 00:10
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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:①老年性白內(nèi)障.最常見.多見于40歲以上,且隨年齡白內(nèi)障增長而增多,病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān),也有人認為與日光長期照射,內(nèi)分泌紊亂,代謝障礙等因素有關(guān).根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質(zhì)性兩大類,視力障礙與混濁所在的部位及密度有關(guān),后皮質(zhì)及核混濁較早地影響視力,治療以手術(shù)為主,術(shù)后可配戴接觸眼鏡,也可手術(shù)同時行人工晶狀體植入術(shù).②并發(fā)性白內(nèi)障(并發(fā)于其他眼病).③外傷性白內(nèi)障.④代謝性白內(nèi)障(因內(nèi)分泌功能不全所致,如糖尿病性白內(nèi)障).⑤放射性白內(nèi)障(與X射線,β射線,γ射線等有關(guān)).⑥藥物及中毒性白內(nèi)障.若不及時治療,晶狀體中的白化會越來越嚴重,最終完全變模糊,晶狀體核解體,使視力完全喪失.白內(nèi)障主要分為皮質(zhì)性和核性兩大類,皮質(zhì)性白內(nèi)障是最多見的類型,按其發(fā)展過程可分為四期: (1)初發(fā)期:最初在晶狀體赤道部的皮質(zhì)出現(xiàn)放射狀的乳白色楔狀混濁,其基底在赤道部,尖端向瞳孔中心,混濁條紋之間皮質(zhì)仍然透明,散瞳后,用徹照法檢查可見晶狀體的赤道部紅色背景上出現(xiàn)黑色的楔狀條狀陰影,裂隙燈顯微鏡檢查可見混濁位于周邊部呈羽毛狀,初期混濁發(fā)展甚慢,可達數(shù)月甚至數(shù)年,有的長期停留在此階段而不發(fā)展. (2)未熟期:晶狀體赤道部的楔狀混濁逐漸擴大并繼續(xù)向瞳孔區(qū)和深層發(fā)展,全晶狀體外觀上呈現(xiàn)乳白色的混濁,但混濁并不均勻,原來的各個楔狀混濁互相融合后,仍可清楚地顯示放射狀條紋,此期皮質(zhì)層水分增加而使晶狀體膨脹,前房變淺,可發(fā)生繼發(fā)性青光眼,因皮質(zhì)尚未完全混濁,虹膜投影存在. (3)成熟期:晶狀體皮質(zhì)完全混濁,外觀上呈彌漫性乳白色,晶狀體的膨脹完全消退,前房深度恢復正常,虹膜投影不存在. (4)過熟期:晶狀體皮質(zhì)的蛋白質(zhì)變性繼續(xù)發(fā)展,纖維結(jié)構(gòu)已完全破壞,外觀上,放射狀條紋消失,晶狀體呈均一的白色混濁,由于分解產(chǎn)物及水分不斷排出,前房可變深,虹膜震蕩,前囊混濁而皺褶.由初發(fā)期至成熟期所需時間因人而異,一般為5~10年不等,也有發(fā)展較快者.
2016-01-10 16:44
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,用手電筒,在外側(cè)眼角斜著照入,觀察晶體混濁的程度和在虹膜上的投影.判斷上比較專業(yè),建議判斷是否是白內(nèi)障,屬于哪一期,去醫(yī)院檢查.
2016-01-10 15:43
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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你好:白內(nèi)障早期的癥狀可能有視物模糊,色調(diào)改變,怕光,眼前黑點,復視(看物體時有雙影),晶狀體性近視等;晚期癥狀則為視力下降,最后只能在眼前辨別手指或僅剩下一點光感.具體如下白內(nèi)障早期癥狀:明亮光線下,人們眼睛內(nèi)的瞳孔縮小,眼睛的光通道變窄,尤其是白內(nèi)障患者,其混濁的晶狀體更容易阻擋入眼光線.因此,許多白內(nèi)障患者即使在明亮的光線下視力更差.同時,光線周圍出現(xiàn)暈圈,眩光和散射光.當白內(nèi)障患者從暗處進入明亮環(huán)境,或在明亮的燈下閱讀時,視力模糊特別明顯.與此同時,患有青光眼和白內(nèi)障的患者,在滴用縮瞳藥后,因瞳孔縮小,視力也會明顯下降.若晶狀體混濁部位位于晶狀體后方,在明亮光線下,對視力的影響也較嚴重.因為晶狀體后極是光線必經(jīng)之路,這種白內(nèi)障更容易損害視力.老年性白內(nèi)障是一種組織老化的現(xiàn)象,隨著年齡的增加,晶狀體會慢慢發(fā)生硬化,混濁.晶狀體位于虹膜與玻璃體之間,大小與玉米粒相似.正常的晶狀體是透明的,當光線透過角膜后,須經(jīng)晶狀體的折射,才能將影像清晰地呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜上,就好像照相機的鏡頭使光線聚焦在底片一樣.一旦晶狀體因病變發(fā)生混濁,則不能使光線透過而導致視力下降.
2016-01-10 10:59
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