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            肺結核吃藥多長時間會有好轉?

            肺結核

            住院后確診為肺結核,右下肺有空洞,痰菌陽性(+1)。現在在家吃藥,吃了一線抗癆藥快2個月了,還是感覺渾身乏力,一直要睡,有時咳嗽還是很厲害,請問是不是我吃的一線藥作用不大,還是別的?請問一般吃了多長時間痰菌會轉陰?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好:肺結核能治好主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼、利福平、鏈霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。應用化療應遵照以下5條原則:①早期。一旦確診立即用藥;②聯用。聯合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;③適量。④規律。切忌遺漏和中斷;⑤全程。一般均需服藥一年以上方可停藥。抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病兆全部滅菌、痊愈。傳統的休息和營養起著輔助作用。

              2016-01-11 08:38
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              初始病例未經抗結核藥物治療的病例中,有的痰涂片結核菌陽性,所用化療方案亦有強弱不同。初始涂陽病例,無論培養是否陽性,可以用異煙肼(H)、利福平(R)和吡嗪酰胺(Z)組合為基礎的6個月短化方案,痰菌常較快轉陰,療程短,便于隨訪管理。(1)前2個月強化期用鏈霉素(或乙胺丁醇)、異煙肼、利福平和吡嗪酰胺,每日1次;后4個月繼續用異煙肼和利福平,每日1次,寫作2S(E)HRZ/4HR。

              2016-01-11 06:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好:建議您到醫院檢查,和肺結核關系不大頭痛是臨床上的常見癥狀,既可作為神經系統原發病的一個癥狀,也可是全身其它疾病在頭部的一個表現形式。如按病變部位可分為:(1)頭部疾病引起的頭痛,包括顱內疾病和顱外疾病引起的;(2)全身疾病引起的頭痛;(3)心因性頭痛。頭痛的伴隨癥狀是多種多樣的,是根據引起頭痛的病因產生的。一、一般檢查:如測血壓、觀察眼底、腰穿以及血、尿、便、腦脊液常規化驗和某些生化、免疫學方面的檢查等;二、藥物試驗;三、神經電生理檢查:腦電圖、腦電地形圖、腦血流圖、經顱多普勒超聲、誘發電位及腦電連續監測;四、神經放射成像檢查:X線頭顱平片、頭顱CT、磁共振成像、數字減影血管造影。器質性頭痛大多數都采用針對原發病變的方法來根治。功能性頭痛的保守治療原則:(1)非甾體消炎止痛藥類;(2)麥角堿類止痛劑,能有效地對抗血管性頭痛;(3)抗癲癇藥物,最適宜治療頭面部神經痛及癲癇性頭痛;(4)中樞性鎮痛藥,止痛作用強大,但容易成癮,一般情況下不輕易使用;(5)其它藥物,鈣通道阻滯劑,以及中成藥;(6)傳統針灸、理療的各種方法。針對功能性頭痛或是顱外疾病引起的頭痛:(1)正確認識疾病,樹立起自信心。在臨床上所遇見的頭痛,還是功能性的占絕大多數。經有關檢查,排除了器質性疾患,最好還是相信科學,樹立起能夠占勝疾病的信念,積極配合治療,消除自我的不良暗示;(2)提倡有規律地生活和工作。睡眠充足、飲食結構合理、戒除不良嗜好;(3)積極治療原發病;(4)正確作用藥物預防。以上藥物的劑量及用法,須遵醫囑。

              2016-01-11 01:06
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張曉東

              南京紫金醫院

              一級

              腦復蘇專科

              我最近還老是頭痛,是否和肺結核有關呢?請專家回答,謝謝!

              2016-01-10 18:18
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              您好,療程不好確定,要經常檢查看結果。肺結核的治療:一、抗結核化學藥物治療:(一)化療原則早期、聯用、適量、規律和全程用藥。(二)化療方法1初始病例未經抗結核藥物治療的病例中,有的痰涂片結核菌陽性,所用化療方案亦有強弱不同。初始涂陽病例,無論培養是否陽性,可以用異煙肼(H)、利福平(R)和吡嗪酰胺(Z)組合為基礎的6個月短化方案,痰菌常較快轉陰,療程短,便于隨訪管理。(1)前2個月強化期用鏈霉素(或乙胺丁醇)、異煙肼、利福平和吡嗪酰胺,每日1次;后4個月繼續用異煙肼和利福平,每日1次,寫作2S(E)HRZ/4HR。(2)亦可在鞏固期隔日用藥(即每周用藥3次),寫作2S(E)HRZ/4H3R3。(3)亦可用全程間歇用藥,寫作2S3(E3)H3R3Z3/4H3R3。(4)強化期用異煙肼、鏈霉素、和對氨水楊酸(或乙胺丁醇),鞏固期用2種藥10個月,寫作2HSP(E)/10HP(E)。(5)強化期1個月用異煙肼、鏈霉素,鞏固期11個月每周2次用藥。2復治病例一般可用如下方案(1)2S(E)HRZ/4HR,督導化療,保證規律用藥。6個月療程結束時痰菌仍未陰轉者,鞏固期可延長2個月。如延長治療仍未陰轉,可采用下述復治方案。(2)初始規則治療失敗的病人,可有2S3H3R3Z3E3/6H3R3E3。(3)慢性排菌者可用敏感的一線藥與二線藥聯用,如卡那霉素(K)、丙硫異煙肼胺(1321h)、卷曲霉素(CP)等,在嚴密觀察副反應情況下進行治療,療程以6—12個月為宜。氟喹諾酮類(氧氟沙星、環丙沙星、斯伯沙星sparfloxacin等)有中等強度的抗結核作用,在常用藥物已耐藥的病例可以加入聯用方案。二、對癥治療結核病的毒性癥狀在有效抗結核治療1—2周內多可消退,不需特殊處理。有時毒性癥狀過于嚴重,或胸腔積液不能很快吸收,可在使用有效抗結核藥物的同時,加用糖皮質激素(常用潑尼松,每日15—20mg,分3—4次口服),以減輕炎癥和過敏反應,促使滲液吸收,減少纖維組織形成和胸膜粘連的發生。必須在有效的抗結核藥治療基礎上應用。(二)咯血病人安靜休息、消除緊張情緒,往往能使小量咯血自行停止。必要時可用小量鎮靜劑、止咳劑。三、手術治療手術治療禁忌證有:支氣管粘膜活動性結核病變、而又不在切除范圍之內者;全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全者。

              2016-01-10 12:19
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