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回答4
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,中樞性發熱是指因中樞神經系統病變引起體溫調節中樞異常所產生的發熱,應首先除外各種感染性,藥物性及其它原因引起的發熱.,1中樞性發熱的臨床特點 雙側下丘腦前部病變,特別是視前區體溫敏感神經元的病變,引起體溫整合功能障礙,使軀體的血管擴張和汗腺分泌等散熱機制障礙,從而導致中樞性高熱.由于散熱機制障礙,所以在發熱時不伴有出汗,呼吸快,脈搏增快以及皮膚血管擴張等生理性散熱反應.中樞性發熱主要有下列特點.1.1 突然高熱,體溫可直線上升,達40~41℃,持續高熱數小時至數天直至死亡;或體溫突然下降至正常.1.2 軀干溫度高,肢體溫度次之,雙側溫度可不對稱,相差超過0.5℃.1.3 雖然高熱,但中毒癥狀不明顯,不伴發抖.1.4 無顏面及軀體皮膚潮紅等反應,相反可表現為全身皮膚干燥,發汗減少,四肢發涼.1.5 一般不伴有隨體溫升高而出現的脈搏和呼吸增快.1.6 無感染證據,一般不伴有白細胞增高,或總數雖高,分類無變化.1.7 因體溫整合功能障礙,故體溫易隨外界溫度變化而波動.1.8 高熱時用抗生素及解熱劑(如乙酰水楊酸等)一般無效,這是因為體溫調節中樞受損,解熱藥難以對其產生影響,所以不產生降溫的臨床效果.但用氯丙嗪及冷敷可有效.2引起中樞性發熱的主要疾病及病變 引起中樞性發熱的疾病以腦血管病,腦外傷及腦部手術侵襲較常見,也可見于腦部腫瘤,癲癇,酒精戒斷和急性高顱壓等3 中樞性發熱治療 中樞性發熱的治療較為困難,首先應治療原發病.如腦出血者應給予降顱壓;蛛網膜下腔出血者在降顱壓的同時給予止血藥;惡性高熱者停用麻醉藥,給予硝苯呋海因治療;神經安定劑惡性綜合征者停用抗精神病藥,治療脫水和其它并發癥,可試用溴隱停,肌松藥硝苯呋海因及抗帕金森藥治療.因通常機體能耐受的體內溫度為40.5℃,超過此溫度時腦組織容易產生熱損害,因此必須積極降溫治療.一般采用氯丙嗪25~50mg,肌注或靜滴,每日2次,兒童每次0.5~1mg/kg.同時采用物理降溫如冰帽,冰毯或冷敷.
2016-01-09 19:05
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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對于你這種情況啊屬于是感冒引起的癥狀啊建議可以選擇板藍根沖劑、銀翹解毒丸、羚羊解毒丸等藥物治療。如果出現發熱的情況,一般需要7-10天才能治愈的,自己不要過分擔心,注意多休息,多喝點水
2016-01-09 15:18
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,發熱的原因常見的有感染性的和非感染性的,常見的感染性的發熱主要是由細菌,病毒,支原體,衣原體,等引起的,而非感染性的發熱主要是由無菌性壞死物質的吸收,抗原抗體反應,內分泌與代謝失調,皮膚散熱減少,體溫調節中樞異常,常見的疾病主要就是甲亢,中暑,中毒等,而你說感冒已經好了,如果發熱是由感冒引起的話,不可能感冒好了,發熱還存在,除非發熱不是由感冒引起的,所以建議你去醫院查一下血常規,看一下血液里淋巴細胞或者中性粒細胞高不高,如果兩者有異常,表示你體內還存在細菌或者病毒,這就是引起你發熱的原因了,而如果是正常的,你除了發熱以外也沒有任何的不適,那么你的發熱就很可能是由其他疾病導致的.
2016-01-09 12:14
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回答1
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趙洪順 醫師
江蘇省海濱康復醫院
二級
內科
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下丘腦的某些對體溫變化起調節作用的神經結構.約在100年前就有人報告,局部損毀狗的下丘腦會引起體溫升高.本世紀40年代,神經生理學家曾以定向刺激法和局部毀損法證明下丘腦前部為散熱在樞,后外側部為產熱中樞.60年代后,先后發現中樞神經系統中存在對溫度敏感的神經元,特別是在下丘腦的視前區和前部對溫熱刺激敏感的熱敏神經元的反應最靈敏.溫熱刺激該部位時引起散熱反應,以冷刺激時結果相反.為了解釋正常人的體溫能維持37℃左右,生理學上采用體溫中樞的調定點學說,來解釋下丘腦的體溫調節中樞是怎樣實現對體溫調節的.該學說認為,體溫調節類似恒溫器的調節機制.恒溫動物有一確定的調定點數值(如人類為37℃),如果體溫偏離這個數值,則通過反饋系統將信息送回調節中樞,對產熱或散熱活動加以調節,以維持體溫的恒定. 體溫調節的調定點學說可幫助人們理解一些病理現象和藥物作用機理.如感染性發熱初期的寒顫現象,按調定點學說可解釋為感覺性發熱是下丘腦神經原受到熱源的作用,從而提高了調定點數值之故.如果調定點由37℃上升到38℃,則體溫在37℃時就會出現產熱過程加強和散熱過程減弱的種種表現,如寒顫,豎毛,皮膚血管收縮等等,直到體溫升高到38℃以上才會發生散熱反應.這樣體溫也就穩定在38℃左右.致熱源的致熱作用,可能通過前列腺素對細胞作用這一中間環節.阿司匹林能抑制前列腺素的合成,陰斷致熱源的作用,使調定點降回到37℃,因此起到退熱作用.但對感染性發熱的根本治療,仍應是消滅釋放致熱源的病菌.
2016-01-09 06:58
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