自閉自閉癥
主要表現(xiàn):不會(huì)叫爸爸媽媽但會(huì)說花酒車聽得懂簡(jiǎn)單的指令愛粘家人醫(yī)生診斷及化驗(yàn)結(jié)果:無懷疑自閉癥?
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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不像自閉癥。自閉癥必須具有三個(gè)主要的行為特征,孩子的一些想法,我們不容易看到。可是我們看到孩子的行為,他們的情緒。他表現(xiàn)出來的會(huì)什么?不會(huì)什么?自閉癥的孩子的行為有三個(gè)部分。第一個(gè)表現(xiàn)是他人際關(guān)系常常會(huì)有障礙。在小嬰兒時(shí)期或是一二歲的時(shí)候,表現(xiàn)出來常常是不太愛看人,他好象也會(huì)玩,會(huì)吃,會(huì)跳。可是怎么叫他,他都沒有反應(yīng),會(huì)帶到耳鼻喉科去做聽力檢查。其實(shí)這是他最開始表現(xiàn)出來的人際障礙——對(duì)人好象沒興趣。再大一點(diǎn),三毫四歲的正常孩子會(huì)很喜歡跟小朋友接觸,看人家會(huì)很想家進(jìn)去。可是我們的自閉癥孩子,這個(gè)時(shí)候表現(xiàn)出來的人際障礙,就是他好像對(duì)小朋友沒有興趣。他寧可一個(gè)人躺在地板上看自己的車子,也不跟小朋友玩。甚至幼稚園的老師刻意去安排他跟小朋友玩,他可能跟人家跑一跑,又回到角落里做自己的了。不和群,對(duì)小朋友也沒興趣。再大一點(diǎn),一般的孩子開始炫耀他的東西:“你看我爸爸昨天給我買的軌道車,飛機(jī)….”類似像這樣的炫耀或是會(huì)分享一些玩具,或感受。可是自閉癥孩子這部分也沒有,不會(huì)分享。隨著年齡的增長(zhǎng),孩子也會(huì)知道的別人的感受,也會(huì)知道別人需要什么。比較會(huì)同情別人,比較有同理心。可是我們自閉癥的孩子,這部分能力很難出來。讓人覺的他不太會(huì)同情人家,不太了解別人在想什么?別人需要什么?這就是他從小到大在人際關(guān)系障礙上的表現(xiàn)。第二就是語(yǔ)言和溝通的障礙,這是診斷自閉癥的第二個(gè)要點(diǎn)。也常常是自閉癥孩子,被帶到醫(yī)院來求助的主要的問題。家長(zhǎng)會(huì)說他講話慢,很可能二三歲了,還不會(huì)叫爸爸。媽媽。什么都不會(huì)講。可是有可能這個(gè)孩子會(huì)背三字經(jīng),唐詩(shī)背得很順。可是生活中用的叫“爸爸、媽媽、我要喝水,穿鞋鞋出去玩玩。這些很簡(jiǎn)單,一般小孩子二歲左右就該會(huì)講的,自閉癥小孩子不會(huì)。那個(gè)時(shí)候,他們連人稱都還沒辦法叫,也就是說在溝通上,在表達(dá)自己的需求上,他很少,很慢。雖然他可能很會(huì)背一些東西,可是不是真正有用的。后來,我們的孩子將近有一半慢慢會(huì)有語(yǔ)言出現(xiàn),有一部分一直到長(zhǎng)大***都沒有語(yǔ)言。語(yǔ)言出現(xiàn)之后,會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)孩子語(yǔ)言上有一些特點(diǎn),他講話會(huì)弄錯(cuò)。最常見的就是代名詞反轉(zhuǎn),明明一個(gè)他很喜歡的玩具局,他手伸過來跟你說:“給你、給你,”這個(gè)意思其實(shí)我們都明白他要講的是:“給我、給我”。這個(gè)“你、我”,他弄錯(cuò)了。另外,我們的孩子也常常出現(xiàn)仿說)。例如:“你要吃幾顆糖?”“幾顆糖?”他就隨著說后面那幾個(gè)音給你聽,沒有回答你的問題。這是立即性仿說,還有一種防說是延遲性防說。很可能今天他做了一件事,你告訴他這樣做是不可以的等等。他就在明天把那段話背出來給你聽,他會(huì)把過去的語(yǔ)言背下來,然后像不錄音帶再放出來給你聽。可是他不是一個(gè)適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)方式。另外呢,他雖然有語(yǔ)言了,可是呢沒辦法跟人家很適當(dāng)?shù)膶?duì)話。這里常常會(huì)發(fā)現(xiàn)說,他只講他喜歡的主題。譬如:我們有一個(gè)自閉癥的孩子,很喜歡恐龍,你跟他講恐龍都沒有問題,可是假如超越恐龍這個(gè)話題,他還是照講他的恐龍。那一些表面上很簡(jiǎn)單的對(duì)應(yīng),“你叫什么名字?你今年幾歲?喜不喜歡上學(xué)?”這些他可以跟你回答得很好。你問他什么名字的時(shí)候,他連家里的所有人的名字都背給你聽。可是如果你仔細(xì)地問他“有沒有好朋友?好朋友叫什么?好朋友玩什么?你們一起玩什么?”的時(shí)候,他就常常顧左右而言他,因?yàn)樗粫缘靡趺锤∨笥淹妗S欣щy的問題的時(shí)候,他常常就文不對(duì)題,講他自己的了。所以常常在一些跟人家對(duì)話的過程中,他就跑掉了。比較簡(jiǎn)單的應(yīng)對(duì),家長(zhǎng)可以教會(huì)他們,可是進(jìn)一步深入的就有困難了。在游戲上跟語(yǔ)言溝通有關(guān)的,就是他沒有想像性的游戲。所以如果你問家長(zhǎng),這個(gè)小孩子在幼兒園常常喜歡模仿什么?或者扮什么?或著這個(gè)小朋友有沒有玩過扮家家酒?家長(zhǎng)常常很困難。我曾經(jīng)碰到小朋友玩扮家家酒,他去玩,就扮汽車。你就可以發(fā)現(xiàn),從他的生活中,他就喜歡汽車。在稍微有想像性的游戲中,他都喜歡當(dāng)汽車。另外一個(gè)是對(duì)各種武器,什么子彈、飛彈、他都背的很清楚。有一次要他把一個(gè)麥克風(fēng)拿起來想像一下這個(gè)麥克風(fēng)做什么?他全部想到的都是子彈的名稱。所以你會(huì)發(fā)現(xiàn),他對(duì)有想像性的游戲,也都跟他有興趣的主題有關(guān)。沒辦法把主題很大的擴(kuò)展出去。這語(yǔ)言跟溝通的障礙是第二個(gè)特徵。第三個(gè)特征就是一些固著行為,因?yàn)樾袨榫褪侵高@個(gè)孩子一些反覆而且機(jī)械性的行為或動(dòng)作。另外也有一些反覆和機(jī)械性的活動(dòng)和興趣,或是固定的生活習(xí)慣,或是特殊的玩玩具的方法。舉個(gè)例了:小時(shí)候的自閉兒常常喜歡玩轉(zhuǎn)的游戲,一種是自己轉(zhuǎn),自己繞圈圈。另外一種是看玩具在轉(zhuǎn),看電風(fēng)扇在轉(zhuǎn),也就是在那邊看得入迷。或是車子,一般小孩子玩車子,是讓它在那邊走,可能會(huì)有撞車?yán)玻墒亲蚤]癥小孩子,常常是車子在那邊走,他是趴下來看輪子轉(zhuǎn)。或是三輪車不騎。把它倒過開來玩輪子,讓它轉(zhuǎn)。所以玩圓的會(huì)轉(zhuǎn)的東西,常常是自閉兒很早會(huì)有的行為表現(xiàn)。這是一種固著行為。有一些發(fā)展出來比較特別的興趣,像有一個(gè)個(gè)案是小學(xué)階段。他很喜歡收集福壽螺,他每天放學(xué)就走到田里去,到水溝里撿福壽螺。帶回家,在院子里,把它們從大到小排成一列,每天就這樣玩。媽媽很苦惱,看他排完了,就把它拿去丟掉,他又去撿。每天就玩這個(gè),就可以消磨所有下課后的時(shí)間。還好這個(gè)游戲還沒有什么干擾。有些孩子的玩法就很干擾,例如有些孩子喜歡吐口水,看他流下來。剛開始可能是椅子倚背,他吐口水讓它流下來。后來可能人的身上他就吐了,吐在爸媽手上看它流下來。像這樣的玩法就會(huì)讓人非常生氣。因?yàn)闀?huì)干擾到別人。這種固著行為常常讓這個(gè)孩子太投入在這個(gè)玩法或行為中,以致于不能去做別的事,讓家長(zhǎng)窮于應(yīng)付。另外就是有些孩子生活有固定的習(xí)慣,像睡覺就睡那個(gè)固定的地方,或是蓋那條被子,一定要那個(gè)枕頭,他才要睡。或是吃飯一定怎么樣,出去走路到超市,一定要走這條路,別的路繞個(gè)彎都不行。有的孩子是睡覺一定要爸爸媽媽開車或騎車,帶他出去兜風(fēng)一下,他才要睡,要不就免談。總是好像有一些固定的東西不做,他就沒辦法進(jìn)行下一步。聽過一個(gè)比較干擾生活習(xí)慣的是上樓梯,本來家住二樓,小孩子不做電梯都要趴樓梯。后來搬到五樓,一樣要爬樓梯。這樣造成家里很大的困擾。希望這種習(xí)慣能改掉,常常很不幸的是,這種固著行為轉(zhuǎn)換,刻意要去改變他的時(shí)候常常效果不佳。可是他可能一段時(shí)間這個(gè)行為不見了,換另一種固著行為出來,這是第三個(gè)特征。
2016-01-09 15:55
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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精神分裂了,不是自閉,看精神科吧
2016-01-09 08:31
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!不是自閉癥。建議多和孩子溝通,多和同齡的人接觸,多看些動(dòng)畫片。
2016-01-09 08:08
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