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            虹膜先天性缺陷

            2周歲時(shí)發(fā)現(xiàn)的,雙眼怕見強(qiáng)光,遠(yuǎn)事物看不清楚,現(xiàn)在雙眼越來越看東西困難.

            • 回答4

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              可以做人工虹膜的移植術(shù),但是手術(shù)復(fù)雜,需要到北京等大城市治療.

              2016-01-09 22:14
            • 回答3

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              先天性無虹膜眼的虹膜根部常有寬窄程度不同的殘余虹膜,還可以伴有多種眼疾.由于虹膜缺損程度不同,故臨床表現(xiàn)不一,但都有畏光,皺眉及瞇眼等表現(xiàn).視力差并可能進(jìn)行性減退,與虹膜缺如,黃斑中心發(fā)育不良,角膜混濁,白內(nèi)障,青光眼及屈光不正等有關(guān).臨床上有些患眼用手電筒或在裂隙燈檢查時(shí)就可看見殘存的周邊虹膜,而有些只能在房角鏡下才能見到殘余的虹膜根部組織.有較多患者早期就有周邊角膜血管翳及角膜混濁,隨年齡增長逐漸進(jìn)展至角膜中央部.偶有小角膜,角膜硬化癥及角膜與晶狀體粘連的情況.晶狀體發(fā)育異常以先天性局限性晶狀體混濁為多見,亦可有晶狀體異位或先天性缺損,發(fā)生進(jìn)行性的白內(nèi)障則可使視力明顯減退.無虹膜亦可伴有脈絡(luò)膜缺損,瞳孔殘膜,小視神經(jīng)乳頭,斜視及上瞼下垂等,如伴黃斑中心的發(fā)育不良可導(dǎo)致眼球震顫.為了患者的舒適,在任何年齡均可戴用帶色的或虹膜接觸鏡,也可以戴有色的眼鏡.但這種眼鏡對(duì)視力并無增進(jìn).在幼小嬰兒所有的擺動(dòng)式的眼球震顫,開始時(shí)振幅大而頻率低,隨著嬰兒長大,眼球震顫的振幅變小而頻率加快.如此看來,早期戴用帶色的接觸鏡使眼球震顫減輕是反映了視力減退的患者視覺系統(tǒng)的發(fā)育趨向成熟.有晶狀體異常者,特別是晶狀體脫位者將會(huì)發(fā)生大的屈光不正,因此必須謹(jǐn)慎地使用睫狀肌麻痹劑后檢查屈光,將所有的屈光不正均予以矯正.所有無虹膜者如有可能應(yīng)查雙眼視力,一般相等.如果兩眼視力不等而眼的結(jié)構(gòu)無不同,則對(duì)10歲以下兒童應(yīng)將視力較好的眼進(jìn)行嚴(yán)格的遮蓋.如果黃斑發(fā)育不良不很嚴(yán)重可以獲得雙眼視.因此斜視手術(shù)應(yīng)早施行.  至于無虹膜癥并發(fā)青光眼的治療,藥物治療是比較安全的方法,但只能維持較短的時(shí)間.毛果蕓香堿可使睫狀肌收縮使房水排出增加,但所引起的近視可使視力下降.局部也可應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥,β受體阻滯藥及碳酸酐酶抑制藥,但當(dāng)病情進(jìn)展或藥物效果不佳時(shí),應(yīng)考慮手術(shù)治療.  房角切開術(shù)曾用于早期青光眼的治療,或作為試圖制止房角進(jìn)行性關(guān)閉的預(yù)防手段.此手術(shù)有一定危險(xiǎn)性,有些患者要在合適的部位做切口有一定困難,手術(shù)器械必須前房,會(huì)損傷晶狀體和懸韌帶.小梁切開術(shù)也會(huì)有危險(xiǎn)和失敗,常需再次手術(shù).有些學(xué)者主張作濾過性手術(shù),但由于無虹膜,易損傷晶狀體可能發(fā)生白內(nèi)障,還易有玻璃體脫出.合成引流管如Molteno植入物曾有成功病例的報(bào)告,但未有長期隨訪的結(jié)果報(bào)道.至于破壞部分睫狀體的手術(shù)如冷凝術(shù),會(huì)有一些合并癥發(fā)生.由于此類患者眼前節(jié)的脆弱,手術(shù)可加速周邊角膜之混濁或白內(nèi)障形成,因此必須嚴(yán)格控制冷凝睫狀體的范圍,用3.5mm的冷凝頭,溫度為-90℃,45s.過度的冷凝治療能導(dǎo)致嚴(yán)重的葡萄膜炎,葡萄膜滲漏,玻璃體積血,長期低眼壓,甚至發(fā)生眼球癆.激光睫狀體光凝尚未見用于無虹膜癥患者.  穿透性角膜移植術(shù)對(duì)角膜混濁的治療效果常令人失望,因大多數(shù)患者手術(shù)后有合并癥發(fā)生.因此,除非是雙眼因角膜瘢痕,新生血管或角膜水腫,視力明顯下降者,一般不予作穿透性角膜移植手術(shù).至于無虹膜癥患者的白內(nèi)障手術(shù)效果有很大的差異,如患者瞳孔中央部圓,一般無手術(shù)合并癥,甚至可植入人工晶狀體.相反,接近完全無虹膜者,白內(nèi)障手術(shù)的合并癥多見,涉及角膜和虹膜角膜角.以上是對(duì)“虹膜先天性缺陷”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

              2016-01-09 20:32
            • 回答2

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              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

                 對(duì)于你這種情況啊是有炎癥感染的現(xiàn)像可以通過消炎來治療就會(huì)好起來的,內(nèi)服一些清熱藥,如杞菊地黃丸,外用一些消炎藥如紅霉素眼膏這些,就可以達(dá)到治療的效果就會(huì)好起來的.

              2016-01-09 10:02
            • 回答1

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              李增沛 主治醫(yī)師

              南陽市第一人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              五官科

              你好!你這樣的情況多由于遺傳因素的影響,畏光,視力下降都是常見的并發(fā)癥,因?yàn)楹缒ふ5墓δ芫褪钦{(diào)節(jié)光線的強(qiáng)度,當(dāng)虹膜缺如時(shí),對(duì)視網(wǎng)膜的刺激和損傷加大,視力當(dāng)然下降!你這種情況只有動(dòng)手術(shù),藥物是無法給你任何幫助的,呈現(xiàn)在視網(wǎng)膜功能尚可的情況下進(jìn)行人工虹膜植入手術(shù)!建議平時(shí)少吃油膩和辛辣的食物,勤加鍛煉,多飲水,注意衛(wèi)生,勤排尿,三餐合理化!

              2016-01-08 23:54
            就醫(yī)問藥

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            張建華 / 主任醫(yī)師

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            王文清

            王文清 / 主任醫(yī)師

            擅長:眼前節(jié)顯微微創(chuàng)技術(shù)、白內(nèi)障超微創(chuàng)復(fù)明技術(shù)、各種類型人工晶體植入技術(shù)。主攻疑難、復(fù)雜性白內(nèi)障、各類復(fù)雜青光眼、眼底病及視網(wǎng)膜疾病等。

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