橋本式甲亢相關疑問,包括定義、治療、用藥及檢查等
我是今年由于心臟過速四月份檢查出的甲亢,當時心跳每分鐘197下,在此之一年半都按心臟病治療的,主要表現心臟上方痛,心臟痛。四月份開始吃了丙硫基嘧啶到現在,9月轉了醫院大夫說我是“喬本式”甲亢,想問一下什么是“喬本式”?11月18日開始吃賽治,一天一片,TSH一直0.03其他值正常,我已經卻認甲亢半年多了,TSH值仍是0.03,應該怎樣吃多少計量的賽治?您能建議一下嗎?我已經兩個多月沒抽血檢查了,一般多長時間做血液檢查?我現在一天吃一片賽治,兩片利血生,還有兩片扶正女貞素,您看我現在吃的這些要合理嗎?扶正女貞素是醫生開的我覺的好象沒多大用,您能介紹一下扶正女貞素這藥嗎?謝謝!第一次問題補充:非常感謝您的解答!那您能建議一下對于我現在的癥狀我有必要吃扶正女貞素嗎?有的醫生說我是由于免疫力底下造成的甲亢,我想咨詢一下甲亢產生的原因中有免疫力造成的嗎?第二次問題補充:常感謝幾位專家百忙中做的解答!非常感謝!但我有點糊涂單純橋本式甲狀腺炎與橋本式甲亢兩者在治療方案上有什么區別嗎?針對橋本式甲亢該如何治療?怎樣避免它變為甲減?我把我的基本情況再詳細介紹一下,今年三月份化驗是T3是7.12nmol/l參考值是1.30-3.10,T4是230.10nmol/l參考值是66-181,TSH0.01甲狀腺球蛋白抗體ATG279.60IU/ml參考值0.0-115甲狀腺微粒體抗體ATPO是58.54IU/ml參考值0.0-34。吃了丙硫基嘧啶到今年十月另一家醫院說是橋本式,化驗T3T4都正常TSH0.03低于正常最小值0.23,RT3是0.66正常。甲狀腺微粒體抗體TMAb是39.61%正常值
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回答5
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王少華 主任醫師
東南大學附屬中大醫院
三級甲等
內分泌科
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橋本式甲亢是一種自身免疫性甲狀腺疾病,患者常關心其定義、治療方案、藥物使用、檢查頻率及藥物合理性等。 1.定義:橋本式甲亢是由于自身免疫因素導致甲狀腺功能亢進,同時存在橋本甲狀腺炎的特征,如甲狀腺自身抗體升高。 2.治療:治療方法包括藥物治療、放射性碘治療和手術治療。藥物治療常選用抗甲狀腺藥物,如甲巰咪唑(賽治)、丙硫氧嘧啶等。 3.藥物:賽治能抑制甲狀腺激素合成;利血生可預防白細胞減少;扶正女貞素有助于調節免疫。但藥物使用需根據病情和個體差異調整。 4.檢查:一般建議每 1 - 2 個月復查甲狀腺功能、血常規等,以監測病情和調整治療。 5.用藥合理性:具體用藥是否合理需綜合病情、癥狀、檢查結果等判斷。 總之,橋本式甲亢的治療需綜合考慮多方面因素,患者應嚴格遵循醫囑,定期復查,以便及時調整治療方案,促進康復。
2025-03-11 12:26
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回答4
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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首先,你的診斷必須明確,橋本氏甲狀腺炎合并甲亢的診斷主要是依據患者的TGAb和TPOAb,患者的上述兩種抗體絕對升高,因為它屬于一種自身免疫性疾病,自身抗體不斷造成正常甲狀腺組織的破壞,其轉歸大多數是終生性甲減,在治療上一般在小劑量抗甲狀腺藥物治療的同時應該加用甲狀腺素制劑,以減少終生性甲減發生的幾率,可以服用扶正女貞素這種藥物,建議你到正規??漆t院進一步明確診斷,規則治療。
2016-01-09 17:04
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好,沒有“喬本式”甲亢這個病名,扶正女貞素是從傳統扶正固本中藥女貞子等植物中提取的白色結晶,該藥具有提高人體免疫力,促進淋巴細胞增殖和巨噬功能及遲發過敏應的效應,對免疫功能低下及免疫組織缺陷性疾病療效顯著。
2016-01-09 11:23
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:你說的“橋本式”甲亢,我分析是“橋本式甲狀腺炎”。慢性自身免疫性甲狀腺炎,又稱慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,1912年由Hashimoto首次報道,當時稱淋巴瘤性甲狀腺腫。目前分類不統一,主要的分兩個臨床類型包括甲狀腺腫大的橋本甲狀腺炎,(簡稱橋甲炎)又稱橋本病和甲狀腺萎縮的萎縮性甲狀腺炎,這兩種臨床類型實屬同一疾病,而且與自身免疫性甲亢病關系密切?! ≡跇蚣籽撞∪酥信紶栆渤霈F甲亢表現,大多見于疾病早期,為炎癥破壞甲狀腺致甲狀腺激素進入血循環所致。但也有可能是存在橋本甲亢,即橋甲炎與甲亢共存同一病人。前者最后發展成甲狀腺機能減退,是絕對不能用“塞治”。后一種可以用?! ∧隳壳暗脑\斷一定要明確,非常關鍵!??!
2016-01-09 10:24
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好:剛看到你的補充,根據你的補充的情況,開始時T3、T4高,到十月份化驗T3、T4正常,可認為開始的高不是功能亢進所至,而是腺胞破壞是甲狀腺素釋放到血中,引起甲亢。目前你的TM-Ab、TG-Ab增高診斷橋本氏甲狀腺炎可確定。你不能再吃塞治,也不能吃丙基硫氧密啶。丙基硫氧嘧啶同塞治是一樣的,都是亢甲狀腺素藥物,是不能用的。橋本氏病是自身免疫性疾病,避免發展成甲減,提高免疫力治療??稍囉糜衿溜L散(方藥:黃芪180克、白術60克、防風60克共粉細粉,每日二次,每次6-9克相當一湯匙。一般藥店都能加工。)
2016-01-09 10:14
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