你好,做相應(yīng)檢查和結(jié)合臨床癥狀確定.

什么是肺結(jié)核典型肺結(jié)核起病緩漸,病程經(jīng)過較長,有低熱,乏力,食欲不振,咳嗽和少量咯血.但多數(shù)患者病灶輕微,常無明顯癥狀,經(jīng)X線健康檢查始被發(fā)現(xiàn)；有些患者以突然咯血才被發(fā)現(xiàn),但在病程中可追溯到輕微的毒性癥狀.什么原因引起肺結(jié)核結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器,但以肺結(jié)核最為常見.排菌病人是社會傳染源.人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病,僅于抵抗力低落時方始發(fā)病.肺結(jié)核有什么癥狀1,全身癥狀全身性癥狀表現(xiàn)為午后低熱,乏力,食欲不振,體重減輕,盜汗等.當肺部病灶急劇進展播散時,可有高熱,婦女可有月經(jīng)失調(diào)或閉經(jīng).2,呼吸系統(tǒng)癥狀一般有干咳或只有少量粘液痰.伴繼發(fā)感染時,痰呈粘液性或膿性.約1/3病人有不同程度咯血.3,當炎癥波及壁層胸膜時,相應(yīng)胸壁有刺痛,一般并不劇烈,隨呼吸和咳嗽而加重.慢性重癥肺結(jié)核時,呼吸功能減損,可出現(xiàn)漸進性呼吸困難,甚至紫紺.并發(fā)氣胸或大量胸腔積液時,則有急驟出現(xiàn)的呼吸困難.肺結(jié)核需要做哪些檢查一,結(jié)核菌檢查：痰中找到結(jié)核菌是確診肺結(jié)核的主要依據(jù).痰菌陽性說明病灶是開放性的.痰菌量較少可用集菌法.培養(yǎng)法更為精確,除能了解結(jié)核菌有無生長繁殖能力,并可作藥物敏感試驗和菌型鑒定.二,影像學檢查：胸部X線檢查不但可早期發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核,而且可對病灶部位,范圍,性質(zhì),發(fā)展情況和治療效果作出判斷,對決定治療方案很有幫助.胸部CT檢查對于發(fā)現(xiàn)微小或隱蔽性病變,了解病變范圍及組成,對于診斷是有幫助的.三,結(jié)核菌素（簡稱結(jié)素）試驗：OT試驗：小于5mm為陰性,5-9mm為弱陽性,10-19mm為陽性反應(yīng),20mm以上或局部發(fā)生水泡與壞死者為強陽性反應(yīng).PPD試驗：用于臨床診斷,硬結(jié)平均直徑≥5mm為陽性反應(yīng).四,其他檢查：活動性肺結(jié)核的紅細胞沉降率（簡稱血沉）可增快,但對診斷無特異性價值,血沉正常也不能排除活動性肺結(jié)核.如何治療一,抗結(jié)核化藥物治療（簡稱化療）.（一）化療原則.合理化療是指對活動性結(jié)核堅持早期,聯(lián)用,適量,規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則.（二）化療方法.1.“常規(guī)”化療與短程化療以往常規(guī)使用異煙肼,鏈霉素和對氨水酸鈉12-18個月治療結(jié)核病,習慣稱為“常規(guī)療法”.2.間歇用藥,兩階段用藥.在開始化療的1-3個月內(nèi),每天用藥,其后每周3次間歇用藥,每次異煙肼,利福平,乙胺丁醇等劑量可以適當加大.（三）抗結(jié)核藥物常用藥物有異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素,對氨水楊酸鈉等.（四）化療方案.視病情輕重,痰菌有無和細菌耐藥情況,以及經(jīng)濟條件,藥源供應(yīng)等,選擇化療方案.二,對癥治療.三,手術(shù)治療：近年來外科手術(shù)在肺結(jié)核治療上已較少應(yīng)用.四,卡介苗接種.以上是對“怎么確診是肺結(jié)核？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

病例分析:肺結(jié)核主要表現(xiàn)為咳嗽，咳血，午后低熱，乏力，盜汗等意見建議:確診肺結(jié)核需要找到結(jié)核桿菌，一般是診斷性抗結(jié)核治療

你好做X光,和痰培養(yǎng)

你好刺疼的原因很多,建議拍片檢查.