58 歲女性心絞痛服藥未改善,怎么辦?
我58歲女,這幾天頻繁感覺到前胸撕裂的痛,還有突然全口牙疼,幾分鐘后消失。上醫院醫生說是心絞痛。請問醫生我口服:復方丹參滴丸、辛伐他汀片、阿斯匹林后癥狀沒有什么改變,幾分鐘還會又開始痛大概1—2分鐘自行消失?血脂2.8—3.2。空腹血糖7左右,飯后血糖11
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回答2
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高修仁 主任醫師
中山大學附屬第一醫院
三級甲等
心內一科
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心絞痛是由于心肌供血不足導致的胸痛癥狀。患者服藥后癥狀未改善,可能與藥物效果不佳、病情較重、生活方式未調整、存在其他疾病、個體差異等因素有關。 1. 藥物效果不佳:所用藥物可能對當前病情的控制不夠理想,可考慮在醫生指導下調整用藥,如使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)等。 2. 病情較重:如果冠狀動脈狹窄嚴重,單純口服藥物可能難以有效控制癥狀,可能需要進一步的治療,如冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術。 3. 生活方式未調整:仍持續勞累、情緒激動、吸煙、飲食不健康等,會影響病情。應注意休息,保持心情平和,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。 4. 存在其他疾病:如高血壓、糖尿病控制不佳,或同時患有心肌病等,也會影響心絞痛的治療效果。要積極控制基礎病。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,可能需要更長時間才能見到明顯效果,或者需要更換治療方案。 總之,對于心絞痛患者,在服藥效果不佳時,應及時復診,完善相關檢查,明確原因,調整治療方案。同時,要注意日常生活管理,以促進病情的改善。
2025-03-09 21:24
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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這種情況考慮心臟心肌缺血引起的,進一步結合臨床醫生看看,必要時作心臟造影檢查。提問者對于答案的評價:
2016-01-09 14:48
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