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            58 歲女性心絞痛服藥未改善,怎么辦?

            心絞痛

            我58歲女,這幾天頻繁感覺到前胸撕裂的痛,還有突然全口牙疼,幾分鐘后消失。上醫院醫生說是心絞痛。請問醫生我口服:復方丹參滴丸、辛伐他汀片、阿斯匹林后癥狀沒有什么改變,幾分鐘還會又開始痛大概1—2分鐘自行消失?血脂2.8—3.2。空腹血糖7左右,飯后血糖11

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              高修仁 主任醫師

              中山大學附屬第一醫院

              三級甲等

              心內一科

              心絞痛是由于心肌供血不足導致的胸痛癥狀。患者服藥后癥狀未改善,可能與藥物效果不佳、病情較重、生活方式未調整、存在其他疾病、個體差異等因素有關。 1. 藥物效果不佳:所用藥物可能對當前病情的控制不夠理想,可考慮在醫生指導下調整用藥,如使用硝酸酯類藥物(如硝酸甘油)、β受體阻滯劑(如美托洛爾)、鈣通道阻滯劑(如硝苯地平)等。 2. 病情較重:如果冠狀動脈狹窄嚴重,單純口服藥物可能難以有效控制癥狀,可能需要進一步的治療,如冠狀動脈介入治療或冠狀動脈旁路移植術。 3. 生活方式未調整:仍持續勞累、情緒激動、吸煙、飲食不健康等,會影響病情。應注意休息,保持心情平和,戒煙限酒,低鹽低脂飲食。 4. 存在其他疾病:如高血壓、糖尿病控制不佳,或同時患有心肌病等,也會影響心絞痛的治療效果。要積極控制基礎病。 5. 個體差異:每個人對藥物的反應不同,可能需要更長時間才能見到明顯效果,或者需要更換治療方案。 總之,對于心絞痛患者,在服藥效果不佳時,應及時復診,完善相關檢查,明確原因,調整治療方案。同時,要注意日常生活管理,以促進病情的改善。

              2025-03-09 21:24
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              這種情況考慮心臟心肌缺血引起的,進一步結合臨床醫生看看,必要時作心臟造影檢查。提問者對于答案的評價:

              2016-01-09 14:48
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            什么是心絞痛?   心絞痛是冠狀動脈供血不足,心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合征。本病多見于男性,多數患者在40歲以上,勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣、貧血、急性循環衰竭等為常見的誘因。典型的心絞痛疼痛歷時1~5分鐘,很少超過15分鐘;休息或含用硝酸甘油片,在1-2分鐘內(很少超過5分鐘)消失。不典型的心絞痛,疼痛可位于胸骨下段、左心前區或上腹部,放射至頸、下頜、左肩胛部或右前胸,疼痛可很輕或僅有左前胸不適發悶感。 查看全文»

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            擅長:冠心病介入治療術、心律失常射頻消融術、永 久性心臟起搏器安置術、先天性心臟病介入封堵術、肥厚型梗阻性心肌病的化學消融術、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴張術、高位硬膜外去交感神經阻滯術。

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            李鳳偉 / 副主任醫師

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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