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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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早期發(fā)現(xiàn)早期治療是對(duì)所有疾病的治療原則顱內(nèi)腫瘤的處理也不例外治療愈早效果愈好治療方法包括手術(shù)放射治療化學(xué)治療中醫(yī)中藥免疫治療等應(yīng)針對(duì)精神癥狀選擇高效價(jià)而毒副作用小的抗精神病藥物用藥劑量不宜過(guò)大尤其在術(shù)后及放療化療中伴有癲癇的患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度 一般顱內(nèi)腫瘤的治療以手術(shù)摘除為主一旦確診應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)可改善軀體和神經(jīng)癥狀目前由于手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)過(guò)去無(wú)法觸及的部位新生物也可手術(shù)摘除一部分腦膜瘤易于手術(shù)取出但手術(shù)時(shí)出血較多應(yīng)及時(shí)處理在腦實(shí)質(zhì)中生長(zhǎng)的星狀膠質(zhì)瘤手術(shù)是姑息的但可確定腫瘤的性質(zhì)解除一些癥狀有些星狀膠質(zhì)瘤部分切除后可使癥狀取得多年緩解 一些惡性腫瘤如轉(zhuǎn)移癌高度浸潤(rùn)生長(zhǎng)的多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤手術(shù)可致腦組織水腫導(dǎo)致功能殘廢加重則一般不考慮外科治療如為孤立癌可切除 放射治療和化療需要有關(guān)專(zhuān)家指導(dǎo)下進(jìn)行已知化療對(duì)顱內(nèi)肉瘤是有效的一些癥狀與腦水腫有關(guān)地塞米松有效 不論腫瘤的類(lèi)型或預(yù)后如何醫(yī)生均應(yīng)給患者和其家屬高度關(guān)懷并給予情感支持對(duì)焦慮抑郁興奮易激惹木僵等癥狀應(yīng)給以適當(dāng)?shù)木袼幬锟刂凭癜Y狀但劑量不宜過(guò)大因器質(zhì)性腦疾病患者對(duì)藥物的耐受性低短期給予抗精神病藥物如奮乃靜氯丙嗪等注意與減壓措施同時(shí)進(jìn)行因這些精神癥狀系由顱壓增高所引起
2016-01-08 19:59
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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粱建華
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
精神科
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早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是對(duì)所有疾病的治療原則,顱內(nèi)腫瘤的處理也不例外。治療愈早,效果愈好。治療方法包括手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療、中醫(yī)中藥、免疫治療等,應(yīng)針對(duì)精神癥狀選擇高效價(jià)而毒副作用小的抗精神病藥物。用藥劑量不宜過(guò)大,尤其在術(shù)后及放療、化療中,伴有癲癇的患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血藥濃度?! ∫话泔B內(nèi)腫瘤的治療以手術(shù)摘除為主,一旦確診應(yīng)盡早進(jìn)行。手術(shù)可改善軀體和神經(jīng)癥狀。目前由于手術(shù)技術(shù)的改進(jìn),過(guò)去無(wú)法觸及的部位新生物也可手術(shù)摘除一部分。腦膜瘤易于手術(shù)取出,但手術(shù)時(shí)出血較多,應(yīng)及時(shí)處理。在腦實(shí)質(zhì)中生長(zhǎng)的星狀膠質(zhì)瘤,手術(shù)是姑息的,但可確定腫瘤的性質(zhì),解除一些癥狀。有些星狀膠質(zhì)瘤部分切除后,可使癥狀取得多年緩解?! ∫恍盒阅[瘤,如轉(zhuǎn)移癌,高度浸潤(rùn)生長(zhǎng)的多形性成膠質(zhì)細(xì)胞瘤,手術(shù)可致腦組織水腫,導(dǎo)致功能殘廢加重,則一般不考慮外科治療。如為孤立癌可切除。 放射治療和化療需要有關(guān)專(zhuān)家指導(dǎo)下進(jìn)行,已知化療對(duì)顱內(nèi)肉瘤是有效的。一些癥狀與腦水腫有關(guān),地塞米松有效?! 〔徽撃[瘤的類(lèi)型或預(yù)后如何,醫(yī)生均應(yīng)給患者和其家屬高度關(guān)懷,并給予情感支持,對(duì)焦慮、抑郁、興奮、易激惹、木僵等癥狀,應(yīng)給以適當(dāng)?shù)木袼幬?,控制精神癥狀。但劑量不宜過(guò)大,因器質(zhì)性腦疾病患者對(duì)藥物的耐受性低。短期給予抗精神病藥物,如奮乃靜、氯丙嗪等。注意與減壓措施同時(shí)進(jìn)行,因這些精神癥狀系由顱壓增高所引起。
2016-01-08 17:49
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