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回答1
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曾靜好 主任醫師
云浮市人民醫院
三級甲等
兒科
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兒童敗血癥是嚴重的疾病,其嚴重程度受多種因素影響,如致病菌類型、感染部位、患兒年齡、免疫狀態、治療及時性等。一旦身體出現不適,應立刻就醫,遵從醫生的指示進行治療,不宜自行開藥。
2019-01-04 12:00
1.致病菌類型:常見的如金黃色葡萄球菌等,若為耐藥菌感染則病情更重。
2.感染部位:肺部、血液等不同部位感染,嚴重程度有所不同。
3.患兒年齡:年齡越小,身體抵抗力越弱,病情可能越嚴重。
4.免疫狀態:免疫功能低下的患兒,病情更易惡化。
5.治療及時性:早期診斷并治療,預后較好;延誤治療則危險增加。
總之,兒童敗血癥較為嚴重,但及時有效的治療可改善預后。
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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食管源性胸痛的治療首先應緩解癥狀,消除患者對“心臟病”的恐懼心理,同時積極地針對不同的食管疾病進行病因學治療,治療措施如下。 1.胃食管反流及LES低壓或功能不全性胸痛的治療以預防反流、減少胃酸分泌和促進胃酸清除為原則。藥物治療包括: (1)抑制胃酸分泌:H2受體阻滯藥(西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁等),質子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑等),均能減少胃酸分泌,從而減少酸性胃內容物對食管黏膜、肌肉及神經的刺激和損害,以緩解疼痛。 (2)促動力藥物:甲氧氯普胺(胃復安)為多巴胺受體(中樞及外周)阻斷劑,多潘立酮為多巴胺外周阻滯藥,均能提高LES壓力,而對食管運動無大的影響,可減少酸性胃內容物的反流及減少對食管的刺激。西沙比利(cisapride)為非抗多巴胺受體的藥物,作用廣泛,有促進全消化道運動作用,可增加LES壓力和食管下端的蠕動,促進食管對酸性胃內容物的清除,縮短食管與酸性反流物的接觸時間,從而減少食管的損害,以緩解疼痛。對反流較嚴重且內科治療無效者可行外科手術治療,如胃底折疊術等。 2.食管運動障礙性胸痛的治療以減少異常蠕動的發生,緩解痙攣為原則。
2016-01-09 06:37
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回答3
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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建議首先檢查是否是有肺部感染,胸膜炎,肺結核,氣胸都可能,另外還要考慮是否是有肋間神經炎,肋軟骨炎的可能。有的時候還要注意消化道潰瘍和胰腺疾病也可能導致這個現象的。還要注意檢查肝臟和膽囊b超和肝功是否是有問題。還要做心電圖檢查是否是有心肌缺血的可能。
2016-01-09 01:49
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回答2
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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食管源性胸痛的治療首先應緩解癥狀,消除患者對“心臟病”的恐懼心理,同時積極地針對不同的食管疾病進行病因學治療,治療措施如下。 1.胃食管反流及LES低壓或功能不全性胸痛的治療以預防反流、減少胃酸分泌和促進胃酸清除為原則。藥物治療包括: (1)抑制胃酸分泌:H2受體阻滯藥(西咪替丁、雷尼替丁及法莫替丁等),質子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑等),均能減少胃酸分泌,從而減少酸性胃內容物對食管黏膜、肌肉及神經的刺激和損害,以緩解疼痛。 (2)促動力藥物:甲氧氯普胺(胃復安)為多巴胺受體(中樞及外周)阻斷劑,多潘立酮為多巴胺外周阻滯藥,均能提高LES壓力,而對食管運動無大的影響,可減少酸性胃內容物的反流及減少對食管的刺激。西沙比利(cisapride)為非抗多巴胺受體的藥物,作用廣泛,有促進全消化道運動作用,可增加LES壓力和食管下端的蠕動,促進食管對酸性胃內容物的清除,縮短食管與酸性反流物的接觸時間,從而減少食管的損害,以緩解疼痛。對反流較嚴重且內科治療無效者可行外科手術治療,如胃底折疊術等。 2.食管運動障礙性胸痛的治療以減少異常蠕動的發生,緩解痙攣為原則。 (1)賁門失弛緩癥的治療:旨在降低LES壓力,并使之吞咽后松弛和恢復食管正常蠕動,緩解疼痛。鈣離子拮抗藥(硝苯地平和硫氮酮)、平滑肌松弛劑(肼屈嗪等),均可緩解癥狀。嚴重吞咽困難伴胸痛者可用氣囊或金屬及塑料擴張器行擴張治療,無效者可行食管括約肌切開術。 (2)食管蠕動失調和高張性食管性胸痛的治療:藥物治療可明顯改善彌漫性食管痙攣、胡桃夾食管、高壓性LES和非特異性食管運動障礙等的癥狀,常用藥物有硝酸甘油類(硝酸甘油和硝酸異山梨酯)、抗膽堿能藥(鹽酸雙環維林等)、鈣離子拮抗藥(硝苯地平、硫氮酮等)、平滑肌松弛劑(肼屈嗪等)。此類患者一般不用器械擴張或行手術治療。
2016-01-08 16:59
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