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鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的說明書中有以下注意事項:育齡婦女使用本品期間應采用適當的避孕措施。必須注意所有的抑郁癥患者自殺企圖的危險。醫師處方本品時,應結合對患者的良好管理,給予最小的處方量,以減少發生藥物過量的可能。在文拉法辛臨床試驗中,有0.2%接受文拉法辛治療的患者發生癲癇,但全部恢復。文拉法辛緩釋膠囊的臨床試驗中,沒有發生過癲癇。如同所有抗抑郁藥,有癲癇史的患者使用本品應謹慎;如果患者發生癲癇,應停用本品。如同其它抗抑郁藥,文拉法辛可能會引起驚厥。有驚厥史的患者應慎用。躁狂/輕癥躁狂曾報道于少數使用抗抑郁藥(包括文拉法辛在內)治療的情緒失常的患者中,如同其它抗抑郁藥,對于有躁狂癥病史的患者,應慎用文拉法辛。在臨床試驗中,有3%接受文拉法辛治療的患者發生皮疹。如果患者出現皮疹、蕁麻疹或相關的過敏反應,應告知醫師。在整個臨床試驗中,未見服用文拉法辛的患者有“找藥”行為、出現耐受或劑量遞增的情況。然而,醫師應對患者進行藥物濫用史的評價,密切隨訪患者,觀察和注意患者誤用或濫用怡諾思緩釋膠囊的征兆。文拉法辛和其活性代謝物在中、重度的腎功能損害或肝硬化患者中的清除率降低,半衰期延長。所以,這些患者應慎用本品。如[用法用量]所述,必須使用較小的劑量,或使用文拉法辛速釋片。新近有心肌梗死病史或不穩定心臟病患者使用文拉法辛的經驗有限,故不能進行評價。這些患者應慎用。1%接受文拉法辛的患者和0.2%接受安慰劑的患者出現有臨床意義的心電圖改變。在臨床試驗中,接受文拉法辛的患者罕有PR、QRS、或間期的臨床意義的變化。使用文拉法辛期間,平均心率增加4次/分。心率的增加在高劑量下更為明顯。對于可能由于心率加快而影響健康狀況的患者,應慎用。使用高劑量文拉法辛的患者可發生血壓升高,這種升高是劑量相關性的。因此使用文拉法辛的患者建議監測血壓。使用文拉法辛可能會發生瞳孔擴大,因此對于眼內壓升高的患者或患有急性窄角青光眼的患者,應密切監測。文拉法辛可能引起低鈉血癥和/或抗利尿激素分泌綜合征,特別是低血容量患者或脫水患者,包括老年患者和服用利尿劑的患者。服用文拉法辛的患者有可能增加皮膚和粘膜出血的危險性,故在這些部位有出血傾向的患者應慎用文拉法辛。尚未確定聯合使用文拉法辛和減肥藥(包括芬特明)的安全性和療效。不推薦同時使用文拉法辛和減肥藥。單用文拉法辛或與其他藥物合用時,不可用于減肥。雖然文拉法辛不影響健康志愿者的精神運動性、識別或復雜行為的能力,但是任何精神作用藥物可能損害判斷、思考和運動的能力。因此,患者在駕駛車輛和操縱危險的機器時應謹慎。
2016-01-09 05:11
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是抑郁癥?我來給你從抑郁癥臨床角度解答問題:情況比較嚴重你去最好去本地的醫院找個專家治療,也可以來上海。 偶爾的抑郁情緒可以自我調節,下面介紹幾種方法,希望對你有所幫助。 一、自然陶冶法。人生在世,喜怒哀樂皆有。當你平時心情不好的時候可在晚飯后到你家附近的公園散散步,痛快地玩一玩,對改變你的不良的情緒肯定會有幫助。 二、語言調節法。通過語言既可抑制人的愉快情緒,也可抑制做的憂愁與苦悶。即使不出聲的內部語言也能使人調節自己的情緒。 三、注意轉移法。注意轉移法就是把自己的注意力從一種情緒狀態中轉移到另一種能引起其他情緒狀態的事物上。 四、思維轉移法。把思維活動從消極的、不愉快的情緒上轉移到另外的情緒狀態中去,從而擺脫消極的、不良的情緒的纏繞稱為思維轉移法,這是從端正心態的角度解答抑郁癥如何自我調節的問題。 五、行動轉移法。行動轉移法是將某些情緒轉化為行動的方法,這種方法是從以實際行動宣泄情緒的角度來解答抑郁癥如何自我調節的問題。
2016-01-09 03:57
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鹽酸文拉法辛緩釋膠囊的說明書中有以下注意事項:文拉法辛與單胺氧化酶抑制劑同時服用可出現相互作用和嚴重不良反應,因此不能同時使用怡諾思緩釋膠囊和單胺氧化酶抑制劑。
2016-01-08 22:03
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