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            什么是帆狀胎盤?

            心律失常

            超生所見:胎兒生長指標:雙頂徑38mm,頭圍148mm,腹圍144mm,股骨26mm胎頭位置:恥聯上。胎方位:LOA。胎先露:頭先露。顱骨光環完整,脊柱排列整齊。胎兒心臟:心軸未見異常,四腔心結構顯示,M超顯示:心率161次/分,心律規律。臍動脈兩條,臍帶繞頸未見。胃泡顯示,雙腎顯示,膀胱顯示。胎盤位于子宮后壁,胎盤內見光點,胎盤成熟度:I級。厚度/mm羊水暗區:43mm,指數:/mm。其它:胎盤大小114*58*112mm,胎盤近胎兒面見一不規則低回聲,95*25mm,內見網狀分隔帶及散在細小光點,臍帶根部位于胎盤邊緣,宮內見羊膜帶漂浮。B超提示:宮內妊娠,活胎。胎兒臍動脈血流指標正常。帆狀胎盤,羊膜帶形成。胎兒各徑與孕周相符。建議遺傳咨詢。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              帆狀胎盤是指臍帶附著于胎膜,血管經胎膜作扇形分布進入胎盤.這種胎盤更為罕見,只有球拍狀胎盤的10%左右.在雙胎中的發生率比單胎高9倍,DeLee(1938)認為3胎中幾乎都出現帆狀胎盤.本病對母體毫無危險,但胎-JL的死亡率占60—809b.如果臍帶附著點恰在胎盤下緣近宮頸El處,可受胎兒先露部的壓迫,引起胎兒宮內窘迫乃至死亡;而當其血管接近宮頸口,并位于先露部的前方時.(稱血管前置),可因胎膜破裂并撕裂血管引起大出血.診斷血管前置比較困難.在羊膜未破前,通過巳開大的宮頸.口,于先露部摸到搏動的血管,可診斷為此病.羊膜破裂后,發生無痛性陰道出血,臨床檢查又無胎盤早期剝離、前置胎盤或其他出血原因,而胎心律變為不規則或胎心率變慢,應考慮本病.此時,可進一步檢查陰道流出的血是否為胎兒血.檢查的方法:①陰道血液涂片:如果出現有核紅細胞,表示有胎兒出血;②Singer堿性變性試驗,若為胎兒的血紅蛋白,即為粉紅色;母體的血紅蛋白為黃色;一③Klehauer試驗:血片在酸性pH中孵化后檢查,母血細胞溶化,而胎兒血細胞不溶化.凡能證明陰道流出的血是胎兒血,結合病史即可確診.產后行胎盤檢查.可發現臍帶附著于胎盤邊緣的胎膜上帆狀胎盤與球拍狀胎盤相似,臍帶均附于胎盤邊緣,但球拍狀胎盤臍帶附于胎盤邊緣上帆狀眙盤臍帶附于胎膜上.

              2016-01-09 04:40
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              你好,帆狀胎盤是指臍帶附著于胎膜,血管經胎膜作扇形分布進入胎盤。帆狀胎盤在雙胎中的發生率比單胎高9倍,而且此胎盤對母體本身無影響,所以,你不用過于擔心,你的胎盤只是形狀不同于正常,不會對胎兒有任何影響,祝你健康!

              2016-01-09 01:04
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              帆狀胎盤是指臍帶附著于胎膜,血管經胎膜作扇形分布進入胎盤,而且此胎盤對母體本身無影響,主要是對胎兒的影響比較大,容易造成胎兒的死亡率。一般帆狀胎盤問題不是特別大,注意休息,避免不必要的運動,不用頻繁檢查,定期產前檢查做超聲的時候問問大夫或者提醒一下大夫看看胎盤狀況。

              2016-01-08 21:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              寫的很詳細,你需要想遺傳專家咨詢帆狀胎盤與圍產兒預后的相關因素中華首席醫學網2004年11月17日11:03:45Wednesday作者:林凜然夏泳全松《中華現代婦產科學雜志》2004年10月1卷3期臨床醫學帆狀胎盤  妊娠合并帆狀胎盤臨床較少發生,其破裂出血也可致胎兒嚴重的失血性休克而危及胎兒生命.筆者收集了62例帆狀胎盤,分析報道如下.  1資料與方法1.1一般資料我院1995~2002年7年間共分娩例數4515例(其中雙胎78例),帆狀胎盤62例(其中雙胎5例),分娩總數67例,帆狀胎盤合并有副胎盤6例,帆狀胎盤合并有前置胎盤6例.有流產史42例.兩組情況見表1.表1兩組情況(略)  表2圍產兒情況(略)  1.2方法參照統編教材《婦產科學》第4版為帆狀胎盤診斷標準,所有病例均在陰道分娩后或剖宮產后仔細檢查胎盤,并經病理檢查胎盤以明確診斷,并和同期非帆狀胎盤圍產兒預后進行比較.1.3統計學方法采用卡方檢驗.  2結果2.1帆狀胎盤的發生率表1我院7年間分娩總數4515例,雙胎78例.帆狀胎盤62例,為分娩總數1.373%,其中雙胎5例,占雙胎總數6.410%.  表3帆狀胎盤分娩方式與新生兒評分分娩方式略2.2圍產兒的預后情況從表2、表3可見,總分娩新生兒67例,死胎1例,妊娠36周死胎引產,胎兒體重為1200g,胎兒尸體解剖未見異常,臍帶帆狀附著的血管有兩分支可見長約5cm血栓.2例死產為自然破水后伴陰道突然流血,量約200ml,陰道流血到胎心消失40min后陰道分娩,胎兒尸解未見異常,體重3200g,帆狀胎盤,破膜處可見一口徑約0.4cm的臍血管斷裂.死胎原因是胎先露下降壓迫臍帶前置血管造成胎兒急性缺血、缺氧中死亡.存活64例中新生兒評分≤7分8例,其中3例發生新生兒死亡.圍產兒病死率8.955%.2.3胎心監護情況62例中除死胎外,共行胎心監護102次,少者達1次,多者達8次.有17例出現胎心監護異常,包括無應激試驗(Nonstresstest,NST)無反應型和宮縮應激試驗(Contractionstress,CST)陽性或可疑,分別出現晚期減速、重度變異減速和聯合減速等異常波型.其余病例產前胎心監護NST均為有反應型,產時監護CST均為陰性.陰道分娩20例中,有8例出現CST陽性,有3例新生兒重度窒息進行搶救,其中2例新生兒短期死亡;剖宮產39例中,9例出現變異減速和聯合減速等異常波型,1例早產兒輕度窒息搶救無效,新生兒死亡.2.4分娩方式與新生兒評分除死胎1例引產,陰道分娩死產2例外,陰道分娩20例,有8例新生兒評分≤7分,發生率40.000%;剖宮產分娩39例,有3例新生兒評分≤7分,發生率7.692%,兩者間差異有顯著性(χ22.17,P

              2016-01-08 12:49
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              武洪剛

              山西省中醫食管癌研究所

              一級

              門診科

              帆狀胎盤是指臍帶附著于胎膜,血管經胎膜作扇形分布進入胎盤.這種胎盤更為罕見建議做好復查工作,如有不適及時治療,祝你健康。

              2016-01-08 07:18
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