70 歲男性，08 年食道 Ca 手術后出現咯血痰等癥狀，可能與多種因素有關，如術后并發癥、肺部感染、陳舊性結核活動、支氣管擴張、腫瘤復發等。 1. 術后并發癥：食道手術可能影響周圍組織和神經，導致胸部和背部疼痛，也可能影響肺部血管和支氣管，引起咯血痰。 2. 肺部感染：肺部受到細菌、病毒等病原體感染，引發炎癥，導致咯血痰，可使用阿莫西林、左氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素治療。 3. 陳舊性結核活動：雖然痰檢陰性，但仍可能存在結核活動，引起咯血痰，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 支氣管擴張：支氣管結構改變，易出現咯血痰，治療藥物有氨茶堿、氨溴索等。 5. 腫瘤復發：食道腫瘤復發侵犯周圍組織和血管，也會導致咯血痰。 總之，對于該患者，需要綜合考慮各種可能因素，進一步完善胸部 CT、支氣管鏡等檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，患者應注意休息，避免勞累和劇烈運動，保持良好的心態。

咳出鐵銹色痰考慮是肺炎的可能，到醫院做胸片檢查，治療上，關鍵是使用抗生素治療，如頭孢類等，最好做痰細菌培養加藥敏，然后根據藥敏結果選用敏感的抗生素。同時可加予止咳藥治療，如氨溴索等，治療要徹底，療程要足夠。最好是輸液治療。