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            車禍致頭皮剝開(kāi)及骨折,現(xiàn)硬膜下血腫需手術(shù)嗎

            高血壓

            病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):2010年9月30日車禍,左側(cè)頭皮被剝開(kāi)12*12厘米的的頭皮;隨后到縣人民醫(yī)院清創(chuàng)、縫合,經(jīng)前后一周內(nèi)三次CT掃描,表明顱內(nèi)無(wú)骨折、無(wú)積血,因有心椎骨折、與壓縮性骨折,住院治療47天后出院。現(xiàn)一個(gè)月后到市醫(yī)院復(fù)查,出現(xiàn)硬膜下血腫,想得到怎樣的幫助:請(qǐng)問(wèn)是否需手術(shù)引流?患者車禍后的神智清醒,在家休養(yǎng),只有時(shí)頭部有點(diǎn)暈的感覺(jué),臥床休息一會(huì)就感覺(jué)好些。患者有高血壓與冠心病。

            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              莫北溪 主任醫(yī)師

              陽(yáng)江市人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              心血管科

              硬膜下血腫是否需要手術(shù)引流,取決于血腫的大小、癥狀、患者身體狀況等多方面因素。包括血腫量、癥狀嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病、血腫進(jìn)展情況以及患者的年齡和身體耐受能力等。 1.血腫量:若血腫較大,對(duì)腦組織產(chǎn)生明顯壓迫,通常需要手術(shù)。較小的血腫,可能先觀察和保守治療。 2.癥狀嚴(yán)重程度:癥狀輕微,如僅有偶爾頭暈,可先保守。若出現(xiàn)頭痛加劇、惡心嘔吐、意識(shí)障礙等,手術(shù)可能性大。 3.基礎(chǔ)疾病:患者有高血壓與冠心病,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估心肺功能。 4.血腫進(jìn)展情況:如果血腫持續(xù)增大,應(yīng)考慮手術(shù)。穩(wěn)定或逐漸吸收的血腫,可能保守治療。 5.年齡和身體耐受能力:年齡較大、身體耐受差,手術(shù)決策會(huì)更謹(jǐn)慎。 總之,對(duì)于該患者硬膜下血腫的處理,需要醫(yī)生綜合各種因素來(lái)判斷,以制定最適合的治療方案。

              2025-03-09 17:45
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

            什么是高血壓?   高血壓是指在未使用抗高血壓藥物的情況下,三次不同時(shí)間測(cè)量的血壓,收縮壓(SBP)≥140mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。既往有高血壓史,目前正在使用抗高血壓藥物,現(xiàn)血壓雖未達(dá)上述水平,亦應(yīng)診斷高血壓。在60歲以上的老年人中,高血壓患者超過(guò)半數(shù)。 查看全文»

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            • 曲伸

              主任醫(yī)師 教授

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            • 常志文

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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