四五年了，反復發作，一撓就起小包，皮膚癢，這個情況需要考慮人工蕁麻疹的可能，是皮膚血管的過敏反應，過敏反應的形成由內因和外因共同作用所致。建議可以考慮到醫院皮膚科就診，如果確診，可采用抗組胺類藥物，如撲爾敏、安太樂等，有一定療效。另外可輔助用些降低血管壁通透性的藥物，如維生素C、鈣劑等。值得注意的是，有皮膚劃痕癥的患者患有其他感染性疾患時，不宜采用青霉素治療。

牛皮癬發生癢感的機制很復雜，已知的有很多體內外因素，如機械性刺激、化學酸堿、某些植物和機體內細胞受損后產生釋放出來的一些物質都可能引起癢感。要想徹底止癢，最好的辦法就是治愈牛皮癬，治療時，千萬不要亂用藥，安全無副作用才是最重要的！治療時推薦使用中藥浴進行治療，中藥浴治療牛皮癬效果好、見效快、安全。治好后日常生活中多注意一些會降低復發的幾率，在治療的同時日常生活中要注意調養，平時多吃新鮮水果和蔬菜，多喝水，有充足的睡眠，保持良好的精神狀態都是很重要的，長期使用會產生依賴性,使人體發胖.產生骨質疏松，還會損害肝臟。推薦使用石家莊白求恩醫院的中藥浴治療效果好，見效快、安全，孕婦和小孩都可以用的藥，目前的綠色療法，正常皮膚也可以使用，正常皮膚用后可以美白，是目前最佳的治療方法。以上是對“23歲，男，患皮膚病四五年了總是復發”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

綜上所述考慮考慮兩方面1成人異位性皮炎2神經性皮炎建議先到醫院診斷清楚后在用藥針對性治療。