１８本次發病及持續的時間:左大腿間斷疼痛...
１８本次發病及持續的時間:左大腿間斷疼痛十余年，加重伴腰痛一周輔助檢查:腰椎正側位片無異常，ＭＲＩ提示腰２－３椎管內神經源性鞘瘤，大小便＼血液＼胸片＼Ｂ超均無異常以往的診斷和治療經過及效果:今年8月30日氣管插管全麻下行腫瘤切除術，術中見腫瘤大小約3*3CM，包膜完整，出血少，主刀醫生判斷為良性，未做火速病檢，術后一般情況可，無高熱等現象發生，除因切斷一神經訴左大腿表面麻木感及肢體無力外無任何不適.當地三甲醫院病檢結果提示神經母細胞瘤，省腫瘤醫院結果為尤文氏肉瘤VIE(+)NSE(+)其余陰性咨詢目的:臨床醫生根據病情及手術所見對病理結果質疑，我上網也查了一些資料，像尤文氏這種高度惡性腫瘤生長迅速，進展快，而我妹妹腿子疼了十幾年腫瘤卻很小，并且MRI及腫瘤外觀并不支持這個結果.我想請教張教授，以您多年的經驗，認為我們是否該相信病檢結果?其它:妹妹性格倔強，很任性，目前還不知道病情，如果確診是惡性，肯定要上化療，但一上化療她就會知道，這樣就會嚴重影響心情，甚至會拒絕治療.中醫方面是否有代替化療的方法，防止復發控制轉移抗腫瘤的中藥會比化療效果好嗎?我的問題提的很多，可能您會比較費神，辛苦您了，因為從小我們就失去了母親，現在妹妹是我最親的人了，作為姐姐，我真的不知道怎么樣來保護她，求您給點建議，我將感激不盡.謝謝，真的.很對不起，我只有20分積分了第一次問題補充:輔助檢查:MRI示腰２－３椎管內神經源性鞘瘤并由椎間孔突至腰大肌
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回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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我不是張教授但我看了你問題后就想給你提點建議希望對你有所幫助。1、關于腫瘤病理的可靠性根據你提供的資料來看你妹妹患病已經十多年了而瘤體很小臨床癥狀也是緩慢的表現出來你這本身就說明了瘤體的生長是非常緩慢的左大腿間斷疼痛是由瘤體壓迫神經根所引起的也從側面說明了瘤體的進展緩慢。根據我的經驗切除后包膜完整良性的可能性較大。何況兩次病理的出入很大有時候病理也有不能準確判斷腫瘤的類型。2、椎管內好發的腫瘤常見有星形細胞瘤、室管膜瘤。髓外硬膜內腫瘤占椎管腫瘤60%常見有神經纖維瘤、神經鞘瘤、脊膜瘤等。髓外硬膜外腫瘤占椎管腫瘤25%多數是轉移瘤、淋巴瘤。尤文氏肉瘤并不多見一般好發骨骼骨外尤文氏肉瘤發病率更低。多好發于5～20歲青少年發病率為0.6～0.8/10萬以軀干為主特別是脊柱兩側和腹膜后多見。建議再做病理確診。3、如果確診是尤文氏肉瘤的話中藥只能減輕化療藥的副作用瘤細胞的效果不明顯。4、在沒有切確診斷結果之前誰也不能認定是良性還是惡性不管是什么結果從你本身來說應該好好勸說你妹妹不能讓她有心理壓力保持良好心態是對康復有好處的。以上只是我一家之言希望對你和你妹妹有所幫助
2016-01-08 09:53
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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我不是張教授，但我看了你問題后，就想給你提點建議，希望對你有所幫助。1、關于腫瘤病理的可靠性根據你提供的資料來看，你妹妹患病已經十多年了，而瘤體很小，臨床癥狀也是緩慢的表現出來你，這本身就說明了瘤體的生長是非常緩慢的，左大腿間斷疼痛是由瘤體壓迫神經根所引起的，也從側面說明了瘤體的進展緩慢。根據我的經驗，切除后包膜完整，良性的可能性較大。何況兩次病理的出入很大，有時候病理也有不能準確判斷腫瘤的類型。2、椎管內好發的腫瘤常見有星形細胞瘤、室管膜瘤。髓外硬膜內腫瘤占椎管腫瘤60%，常見有神經纖維瘤、神經鞘瘤、脊膜瘤等。髓外硬膜外腫瘤占椎管腫瘤25%，多數是轉移瘤、淋巴瘤。尤文氏肉瘤并不多見一般好發骨骼，骨外尤文氏肉瘤發病率更低。多好發于5～20歲青少年，發病率為0.6～0.8/10萬，以軀干為主，特別是脊柱兩側和腹膜后多見。建議再做病理確診。3、如果確診是尤文氏肉瘤的話，中藥只能減輕化療藥的副作用，瘤細胞的效果不明顯。4、在沒有切確診斷結果之前誰也不能認定是良性還是惡性，不管是什么結果從你本身來說應該好好勸說你妹妹，不能讓她有心理壓力，保持良好心態是對康復有好處的。以上只是我一家之言，希望對你和你妹妹有所幫助
2016-01-07 19:27
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