肥胖且腹部突出，同時(shí)伴有高血壓（160/90mmhg）和高血脂（甘油三酯 3.8）的情況，治療需綜合考慮生活方式調(diào)整、藥物選擇等。包括控制體重、改善飲食、增加運(yùn)動(dòng)、選擇合適降壓藥和降脂藥、定期監(jiān)測等。 1. 控制體重：通過合理飲食和適量運(yùn)動(dòng)來減少腹部脂肪堆積，如每周進(jìn)行至少 150 分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等。 2. 改善飲食：減少高熱量、高脂肪、高鹽和高糖食物的攝入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。 3. 增加運(yùn)動(dòng)：除了有氧運(yùn)動(dòng)，還可結(jié)合力量訓(xùn)練，如俯臥撐、仰臥起坐等，有助于提高基礎(chǔ)代謝率。 4. 降壓藥物：可選用硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、美托洛爾片等，有助于降低血壓，減少心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。 5. 降脂藥物：如非諾貝特膠囊、阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等，能有效降低甘油三酯和膽固醇水平。 6. 定期監(jiān)測：定期測量血壓、血脂，了解治療效果，以便調(diào)整治療方案。 綜合治療是關(guān)鍵，患者需遵循醫(yī)囑，積極改善生活方式，合理用藥，以控制病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

時(shí)值入冬，高血壓患者應(yīng)特別注意服藥和飲食保健。對于高血壓這樣需要長期服藥的慢性病，患者更歡迎能起到長效作用的緩、控釋藥物，因?yàn)榭梢詼p少服藥次數(shù)，但是緩、控釋制劑服用不當(dāng)卻會適得其反。“有些病人因擅自減量或吞咽不便等原因，將藥片掰碎或嚼碎后服用，這往往就達(dá)不到長效的目的了，有時(shí)還會造成藥物中毒。”北京同濟(jì)東方醫(yī)院主任藥師解釋，因?yàn)檫@類藥物在生產(chǎn)時(shí)通過特殊成分形成的隔膜控制藥物的釋放速度，如果藥片被分割隔膜被破壞，藥物會迅速釋放。因此，緩、控釋片劑不可以分割服用。正確的用法是讓老年人盡量取站位或坐位，慢慢用溫開水送服，必要時(shí)可以讓老人適當(dāng)多喝一點(diǎn)水。另外，因?yàn)槭澄镆部赡軙λ幮в杏绊懀瑧?yīng)按照藥品說明書中注明的用餐及用藥順序正確服藥。常見的降壓緩釋片：1。硝苯地平緩釋片1～2片/次，一天兩次，整片吞服，不能掰、壓或嚼碎，否則易引起血壓驟降，心動(dòng)過速；2。倍他樂克，劑量應(yīng)個(gè)體化，一天一次，晨服，可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎，否則易發(fā)生心動(dòng)過緩；3。波依定，劑量應(yīng)個(gè)體化，一天一次，晨服，整片吞服，不能掰、壓或嚼碎，否則可能導(dǎo)致低血壓。在高血壓的治療上應(yīng)長期安排才能取得比較好的療效，藥物及劑量選擇上，應(yīng)根據(jù)血壓及整體情況酌定采用單種或聯(lián)合用藥。病人在應(yīng)用降壓藥物使血壓得到控制后，可緩慢減少降壓藥的用量，并采用維持量繼續(xù)服藥，但不可突然停藥，否則易引起血壓驟然升高的停藥反跳。調(diào)整用藥時(shí)請咨詢醫(yī)生或臨床藥師。

你現(xiàn)在最主要的是生活習(xí)慣要注意。我建議聯(lián)合用藥，可以服用杜仲降壓片配伍一些西藥，另外可以服用一些蜂膠，最主要要控制飲食才可以。

你好，以你目前的檢查看血壓主要以收縮壓高為主，高脂血癥以甘油三酯高為主。建議你要低鹽低脂飲食、減輕體重。可以服用貝那普利降血壓、服用非諾貝特降血脂。戒煙戒酒，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。三月后復(fù)查血脂