近半月出現頭暈，血壓 85 - 165mmHg 左右，之前用尼莫地平，現改卡托普利。這種情況可能是多種原因導致的，如不良生活方式、原發性高血壓、頸椎病、腦血管疾病、腎臟疾病等。 1. 不良生活方式：長期熬夜、精神緊張、高鹽高脂飲食、缺乏運動等，都可能引起血壓波動和頭暈。應調整作息，保持心情舒暢，清淡飲食，適度運動。 2. 原發性高血壓：病因不明，可能與遺傳、環境等因素有關。需要長期規律服藥，監測血壓，常用藥物有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等。 3. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫血管和神經，導致腦部供血不足，引發頭暈和血壓異常。可通過牽引、按摩、針灸等治療，嚴重時需手術。 4. 腦血管疾病：如腦動脈硬化、腦梗死等，影響腦部血液循環。需進行頭顱 CT 等檢查，明確診斷后，采取改善腦循環、抗血小板聚集等治療，藥物如阿司匹林、氯吡格雷等。 5. 腎臟疾病：如腎炎、腎動脈狹窄等，會影響血壓。要檢查腎功能、腎臟超聲等，根據具體情況治療，可能用到貝那普利、厄貝沙坦等藥物。 出現頭暈和血壓異常需要重視，及時就醫，明確病因，采取針對性治療。同時要注意改善生活方式，遵醫囑用藥。