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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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嘔吐是指胃內容物和一部分小腸內容物在消化道內逆行而上,自口腔排出的反射性動作,是消化道機能障礙的一種表現. 新生兒胃容量小,發育差,呈水平位容易發生嘔吐,是新生兒時期常見癥狀.由于嘔吐物常從口鼻同時噴出,容易窒息,甚至死亡.所以要早診斷,及時治療.出生2—3周后開始嘔吐,每天數次,逐漸頻繁并發展為噴射性,每次進食后半小時左右就發生劇烈嘔吐,吐出量有時比進入量還多,吐出物無膽汁,吐后食欲仍正常,因長期持續嘔吐而逐漸消瘦的,可能為先天性幽門肥大性狹窄.本病在男嬰多見,進食時在腹部可見到胃蠕動小,有時在右上腹可模到象橄欖大小的硬塊即是肥大的幽門,一般需要手術治療.如果小兒經常發生便秘,3—5天排便一次,而且必須經常灌腸才能排出,否則就出現明顯腹脹,嘔吐,這時應考慮先天性巨結腸的可能,應由醫生進一步通過X光攝片等明確診斷,隨后進行根治性手術.
2016-01-07 11:37
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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嘔吐是指胃內容物和一部分小腸內容物在消化道內逆行而上,自口腔排出的反射性動作,是消化道機能障礙的一種表現. 新生兒胃容量小,發育差,呈水平位容易發生嘔吐,是新生兒時期常見癥狀.由于嘔吐物常從口鼻同時噴出,容易窒息,甚至死亡.所以要早診斷,及時治療.剛生下不久,還未開奶就開始嘔吐,吐出物象泡沫樣或含少許咖啡樣物,全身情況尚好,胎糞排出正常,無腹脹,分娩時有產程過長或窒息者,可能因吞人過多羊水引起,待羊水吐盡后,嘔吐自然停止.少數嘔吐嚴重者需用導管抽出胃內容物,并用生理鹽水洗胃,癥狀便可緩解.對于因難產,高位產鉗,吸引助產等引起分娩損傷的和有窒息的小兒發生嘔吐,需謹防顱內出血,這時常伴有嗜睡,突然尖叫,抽痙,前囟飽滿等神經系統癥狀,全身情況亦較差.出生不久,或剛開奶,一吃即嘔吐,無胎糞排出或排出量極少時,常常有可能為胎糞粘稠引起梗阻,或消化道畸形所致原腸梗阻.由胎糞粘稠引起的,灌腸后大便通暢即解除.消化道畸形可有食道閉鎖,十二指腸閉鎖,腸旋轉不良,無肛門等情況,除嘔吐和無胎糞(或極少)排出等共有癥狀外,如梗阻位置較高,則嘔吐頻繁,腹脹不明顯,或上腹脹而下腹空虛;梗阻在十二指腸以下的,嘔吐物含膽汁;梗阻位置低的,嘔吐發生較晚,嘔吐物中可有糞便,腹脹明顯.對這類畸形的患兒,應盡量爭取早日手術治療. 出生1—2周后發生嘔吐,全身情況很好的,常常因喂養不當引起.小兒食量已增加,而母奶不足或牛奶過稀時,小兒饑餓,吸奶時咽下大量空氣,或人工喂養時奶頭開孔過小,過大,牛奶不充滿奶頭,都可以讓小兒吞入空氣,當咽入的大量空氣從胃內排出時便發生嘔吐.此外,牛奶過熱,過冷,量過多或吸奶后翻動小兒等也會引起嘔吐,有時嘔吐可呈噴射狀.只要注意喂養方法,吸奶后豎抱起小兒輕拍背部,待至噯出吞入空氣后再半臥,就不會發生嘔吐.由于賁門松弛引起的嘔吐,吸奶后予以豎抱,日齡稍大后,牛奶中加些奶糕,使奶液變稠厚些,能減少嘔吐,隨著日齡增長,能逐步恢復.如果胃出口(幽門)處肌肉痙攣,乳汁不易通過,也會發生嘔吐,吸奶前給予解痙藥物會有效.因新生兒的胃游離度和活動度大,進食后會發生胃扭轉而嘔吐,可于吸奶后身體稍抬高或取右側臥位加以預防.對于小兒喂飽后不久吐出少量乳汁,一般情況良好,食欲正常,吐后不啼哭,亦不伴有其他任何癥狀和體征,通俗稱為“溢奶”,屬于正常現象. 出生2—3周后開始嘔吐,每天數次,逐漸頻繁并發展為噴射性,每次進食后半小時左右就發生劇烈嘔吐,吐出量有時比進入量還多,吐出物無膽汁,吐后食欲仍正常,因長期持續嘔吐而逐漸消瘦的,可能為先天性幽門肥大性狹窄.本病在男嬰多見,進食時在腹部可見到胃蠕動小,有時在右上腹可模到象橄欖大小的硬塊即是肥大的幽門,一般需要手術治療.如果小兒經常發生便秘,3—5天排便一次,而且必須經常灌腸才能排出,否則就出現明顯腹脹,嘔吐,這時應考慮先天性巨結腸的可能,應由醫生進一步通過X光攝片等明確診斷,隨后進行根治性手術. 新生兒在胎內,出生時,出生后都很容易感染敗血癥,肺炎,腦膜炎等,嘔吐可以為這些疾病的癥狀之一,因此,新生兒任何時期出現嘔吐,伴有上述這些疾病的相應癥狀,或全身情況差時,應及時就診治療.
2016-01-07 11:15
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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您好嘔吐是新生兒時期的一個常見表現,輕者是吃奶后少量奶汁從口角處溢出,較重者是大量奶液從口,鼻涌出,甚至噴出,這種現象稱新生兒嘔吐,幾乎每個新生兒都或多或少地發生過這種情況.對于新生兒嘔吐,家長首先要分析引起嘔吐的可能原因是什么,根據嘔吐的原因不同,采取相應的防治方法.對于最常見原因喂養不當引起的嘔吐,父母主要是改進喂養方式,進行合理喂養,奶瓶的奶頭孔大小要適宜,喂奶后將新生兒直抱,輕拍背部,讓胃內空氣逸出,吃奶后半小時左右才能將孩子放下睡覺,而且要將頭,頸,背抬高,作斜坡式右側臥位,一般能很好地停止或減少嘔吐,對于賁門松弛的新生兒應將奶調稀再喂養能防止奶上溢,此病能自愈.對于食管閉鎖,幽門狹窄等先天性消化道發育異常,由于嘔吐發生早,嚴重,不進行外科手術治療原發病,嘔吐不能緩解,應立即帶新生兒到醫院診治.
2016-01-07 06:23
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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不知孩子的嘔吐物是什么顏色?如果單純是那或者粘液,一般是因為缺水和著涼.天氣轉涼,即使在室內也應該給孩子戴帽子,不用太厚.否則容易著涼.體溫保持在37度最好,應該比成人高半度.給孩子多喝水,可以稀釋痰液.如果不見改善,建議去醫院做個B超.
2016-01-07 02:56
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張靈恩
徐匯區虹梅地段醫院
一級
兒科
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新生兒胃容量小,發育差,呈水平位容易發生嘔吐,是新生兒時期常見癥狀. 引起新生兒嘔吐的疾病很多,如喂養不當,胃粘膜受刺激,胃腸道功能失調,腸道內外感染性疾病,中樞神經系統疾和遺傳代謝性疾病,胃腸道發育畸形等,都可以引起新生兒嘔吐.有些疾病,如胃穿孔,迷走血管壓迫食管,環形胰腺,消化道重復癥,嵌頓疝,腸套疊,闌尾炎等,也可以引起嘔吐.由于嘔吐物常從口鼻同時噴出,容易窒息,甚至死亡.所以要早到醫院診斷,及時治療.
2016-01-06 23:08
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