50 歲男性服用纈沙坦（代文）未能穩定控制 24 小時血壓，可能由以下因素導致：個體差異、用藥依從性、飲食與生活習慣、合并其他疾病、藥物相互作用。 1.個體差異：每個人對藥物的反應不同，部分人可能對纈沙坦不敏感，需要更換藥物或聯合用藥。比如換成厄貝沙坦、氯沙坦鉀等。 2.用藥依從性：若未按時按量服藥，會影響藥效。要嚴格遵醫囑用藥。 3.飲食與生活習慣：高鹽飲食、酗酒、吸煙、缺乏運動、長期精神緊張等，都可能導致血壓波動。應低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，適量運動，保持心情舒暢。 4.合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，會使血壓控制難度增加。需同時治療這些疾病。 5.藥物相互作用：同時服用某些藥物，如非甾體抗炎藥、糖皮質激素等，可能削弱纈沙坦的降壓效果。 總之，長效降壓藥并非對所有人都能保證 24 小時穩定降壓。患者應及時就醫，查明原因，調整治療方案。

中年男性，高血壓患者，口服代文治療，血壓控制不理想，除了藥物本身問題外，應注意排除藥物降壓力度不夠，部分患者需要聯合用藥才能較理想控制血壓。建議低鹽低脂飲食，適當運動，可到正規醫院購藥治療，如血壓仍高，可聯合使用氨氯地平口服。定期監測血壓。