左肩袖損傷、肩關節腔積液、左肱骨頭異常信號是否需要手術，取決于多種因素，如損傷程度、癥狀嚴重程度、患者身體狀況、治療意愿以及保守治療效果等。 1.損傷程度：若肩袖撕裂嚴重，影響肩關節功能，手術可能更有利于恢復。 2.癥狀嚴重程度：疼痛劇烈，活動受限明顯，影響日常生活，手術可能是較好選擇。 3.身體狀況：患者若身體健康，能耐受手術，可考慮手術。但存在嚴重基礎疾病，手術風險增加，可能先嘗試保守治療。 4.治療意愿：患者對恢復肩關節功能的期望較高，愿意承擔手術風險，手術可優先考慮。 5.保守治療效果：經過一段時間的保守治療，如休息、物理治療、藥物治療等，癥狀無改善或加重，手術可能是必要的。 綜合評估以上因素，醫生會為患者制定最適合的治療方案。患者應與醫生充分溝通，了解各種治療方法的利弊，做出明智的決策。

你好，這個情況可以選擇保守治療看看的，就是限制肩關節活動一個月以后，再復查磁共振和功能鍛煉，不一定必須手術吧