視網膜低脫
在廣州中山眼科醫院檢驗了,我兩眼以前都是近視,400度左右,現在是左眼診斷為陳舊的視網膜脫離。已經影響到黃斑。醫生就是說,要保住眼球的話,一定要做手術。至于視力很可能不能恢復。手術有風險。現在我知道你們醫院采用這個生物療法,不知道能不能對我的左眼進行醫療。
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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視網膜脫離復位手術中會出現并發癥,手術后也會出現一些并發癥,對于手術后的并發癥也要引起重視。常見的術后并發癥有以下幾種。 (1)葡萄膜炎:視網膜手術因涉及葡萄膜,術后可發生葡萄膜炎。因此術后應局部或全身使用激素。 (2)眼內炎:較少見。可能通過放水口將病菌帶入眼內。按常規處理,必要時作玻璃體切割。 (3)眼前段缺血:由于手術損傷睫狀后長動脈或睫狀前動脈后引起。輕度缺血較常見,不影響手術預后,重度缺血可造成嚴重后果,終致眼球萎縮。因此手術時宜少斷直肌,3點與9點鐘附近少電凝或冷凝,環扎不要太緊。治療可全身或局部使用激素,必要時拆除環扎或加壓物。 (4)視網膜下積液:可能是術中未放水,冷凝或電凝引起的滲出,裂孔封閉不良或遺漏及新的裂孔產生等。應作全面檢查,滲出反應者全身或局部用激素,其他情況對癥處理。 (5)繼發性青光眼:根據具體情況分別處理。由瞳孔阻滯引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切;脈絡膜滲出引起的可作鞏膜切開并用激素;原因不明者先藥物治療,持久高眼壓可考慮作濾過手術。 (6)環扎痛:一般持續數月后逐漸減輕或消失,嚴重眼痛者可作球后普魯卡因封閉,仍不能緩解的拆除環扎帶。
2016-01-06 19:31
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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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如何選擇孔源性視網膜脫離手術方法? 孔源性視網膜脫離手術的選擇,應根據視網膜脫離的性質,脫離的范圍,裂孔的大小、形態,變性區域,視網膜表面膜形成,玻璃體萎縮程度,是否再手術,采用冷凝還是電凝封洞等因素而決定。手術目的是封閉裂孔,消除或減輕玻璃體對視網膜的牽引,去除增殖膜使視網膜游離。 鞏膜層間縮短術:能縮短眼球前后徑,條圓帶推頂裂孔使脫離網膜與脈絡膜緊貼。適合網膜周邊部無牽引的圓形小孔。 鞏膜外墊壓、不放液術:利用外墊壓物形成的嵴,使脫離的網膜與脈絡膜相貼。適用于新鮮扁平的赤道前后的馬蹄形裂孔,或較大的圓形、橢圓形裂孔。 鞏膜外加壓及放液術:適合于球形脫離、網膜下積液較多者,陳舊性視網膜脫離、裂孔處脈絡膜顯著萎縮者,黃斑裂孔伴鞏膜后葡萄腫者及有新裂孔的復發性網脫。 環扎術:環扎造成永久性網膜條嵴。應用于多發性視網膜裂孔;視網膜脫離復發伴鞏膜脆爛者;脈絡膜顯著萎縮的視網膜脫離者;玻璃體局限性或廣泛性濃縮性萎縮者;視網膜有固定皺褶,即膜形成Ⅱ或Ⅲ級;視網膜大范圍變性;無晶體眼及無裂孔視網膜脫離者。 環扎+鞏膜外加壓術:適用于較嚴重玻璃體牽引,廣泛視網膜病變如Ⅱ或Ⅲ級膜形成;巨大裂孔;魚嘴樣裂孔;牽引性裂孔;大馬蹄形裂孔;后極部裂孔;環扎時裂孔不在環扎帶上等。網膜下積液多時應放液。
2016-01-06 10:15
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