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            血紅蛋白168?

            單位組織體檢化驗(yàn)單上寫的我的血紅蛋白是168因?yàn)闆]有時(shí)間去醫(yī)院也沒有為是有什么病聽同事說應(yīng)該沒有什么病我平常也沒有感覺身體有那不舒服我想問問大夫?yàn)槭裁囱t蛋白168?

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李強(qiáng) 醫(yī)師

              濰坊市人民醫(yī)院

              三級甲等

              普內(nèi)科

              血紅蛋白濃度偏高可能是生理情況也可能是病理情況,如果在采血檢查前長時(shí)間沒吃飯沒喝水,血液有些濃縮,檢查結(jié)果血紅蛋白就可以高,緊張也會引起同樣的情況。如果是有病引起的,常常是有比較嚴(yán)重的心肺疾病,身體長期處于缺氧狀態(tài),也會引起血紅蛋白濃度偏高

              2016-01-07 00:34
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              子結(jié)構(gòu):每一血紅蛋白分子由一分子的珠蛋白和四分子亞鐵血紅素組成,珠蛋白約占96%,血紅素占4%血紅蛋白是高等生物體內(nèi)負(fù)責(zé)運(yùn)載氧的一種蛋白質(zhì)。人體內(nèi)的血紅蛋白由四個(gè)亞基構(gòu)成,分別為兩個(gè)α亞基和兩個(gè)β亞基,在與人體環(huán)境相似的電解質(zhì)溶液中血紅蛋白的四個(gè)亞基可以自動組裝成α2β2的形態(tài)。血紅蛋白的每個(gè)亞基由一條肽鏈和一個(gè)血紅素分子構(gòu)成,肽鏈在生理?xiàng)l件下會盤繞折疊成球形,把血紅素分子抱在里面,這條肽鏈盤繞成的球形結(jié)構(gòu)又被稱為珠蛋白。血紅素分子是一個(gè)具有卟啉結(jié)構(gòu)的小分子,在卟啉分子中心,由卟啉中四個(gè)吡咯環(huán)上的氮原子與一個(gè)亞鐵離子配位結(jié)合,珠蛋白肽鏈中第8位的一個(gè)組氨酸殘基中的吲哚側(cè)鏈上的氮原子從卟啉分子平面的上方與亞鐵離子配位結(jié)合,當(dāng)血紅蛋白不與氧結(jié)合的時(shí)候,有一個(gè)水分子從卟啉環(huán)下方與亞鐵離子配位結(jié)合,而當(dāng)血紅蛋白載氧的時(shí)候,就由氧分子頂替水的位置。工作原理血紅蛋白與氧結(jié)合的過程是一個(gè)非常神奇的過程。首先一個(gè)氧分子與血紅蛋白四個(gè)亞基中的一個(gè)結(jié)合,與氧結(jié)合之后的珠蛋白結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,造成整個(gè)血紅蛋白結(jié)構(gòu)的變化,這種變化使得第二個(gè)氧分子相比于第一個(gè)氧分子更容易尋找血紅蛋白的另一個(gè)亞基結(jié)合,而它的結(jié)合會進(jìn)一步促進(jìn)第三個(gè)氧分子的結(jié)合,以此類推直到構(gòu)成血紅蛋白的四個(gè)亞基分別與四個(gè)氧分子結(jié)合。而在組織內(nèi)釋放氧的過程也是這樣,一個(gè)氧分子的離去會刺激另一個(gè)的離去,直到完全釋放所有的氧分子,這種有趣的現(xiàn)象稱為協(xié)同效應(yīng)。血紅素分子結(jié)構(gòu)由于協(xié)同效應(yīng),血紅蛋白與氧氣的結(jié)合曲線呈S形,在特定范圍內(nèi)隨著環(huán)境中氧含量的變化,血紅蛋白與氧分子的結(jié)合率有一個(gè)劇烈變化的過程,生物體內(nèi)組織中的氧濃度和肺組織中的氧濃度恰好位于這一突變的兩側(cè),因而在肺組織,血紅蛋白可以充分地與氧結(jié)合,在體內(nèi)其他部分則可以充分地釋放所攜帶的氧分子。可是當(dāng)環(huán)境中的氧氣含量很高或者很低的時(shí)候,血紅蛋白的氧結(jié)合曲線非常平緩,氧氣濃度巨大的波動也很難使血紅蛋白與氧氣的結(jié)合率發(fā)生顯著變化,因此健康人即使呼吸純氧,血液運(yùn)載氧的能力也不會有顯著的提高,從這個(gè)角度講,對健康人而言吸氧的所產(chǎn)生心理暗示要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其生理作用。除了運(yùn)載氧,血紅蛋白還可以與二氧化碳、一氧化碳、氰離子結(jié)合,結(jié)合的方式也與氧完全一樣,所不同的只是結(jié)合的牢固程度,一氧化碳、氰離子一旦和血紅蛋白結(jié)合就很難離開,這就是煤氣中毒和氰化物中毒的原理,遇到這種情況可以使用其他與這些物質(zhì)結(jié)合能力更強(qiáng)的物質(zhì)來解毒,比如一氧化碳中毒可以用靜脈注射亞甲基藍(lán)的方法來救治。血紅素和珠蛋白構(gòu)成的綴合蛋白質(zhì),是脊椎動物血液的有色成分。其主要功能是運(yùn)輸氧,也有維持血液酸堿平衡的作用。血紅素是含2價(jià)鐵的卟啉化合物。鐵有6個(gè)配位鍵,其中4個(gè)與血紅素的環(huán)狀結(jié)構(gòu)相連,并與之處在同一平面中。另2個(gè)配位鍵中的一個(gè)與蛋白質(zhì)部分相連,還有1個(gè)則連接氧。珠蛋白含有4個(gè)亞基(α2β2),每個(gè)亞基連接1個(gè)血紅素輔基。人和許多動物血紅蛋白α鏈(含141個(gè)氨基酸殘基)和β鏈(含146個(gè)氨基酸殘基)的氨基酸序列已確定,也已用X射線衍射結(jié)構(gòu)分析測定其四級結(jié)構(gòu)。血紅蛋白基因的點(diǎn)突變導(dǎo)致異常血紅蛋白的產(chǎn)生。已發(fā)現(xiàn)數(shù)百種異常血紅蛋白,其中只有一小部分引起疾病發(fā)生,最常見也最了解的疾病是鐮刀形紅細(xì)胞貧血病。生理意義血紅蛋白的四級結(jié)構(gòu)對其運(yùn)氧功能有重要意義。它能從肺攜帶氧經(jīng)由動脈血運(yùn)送給組織,又能攜帶組織代謝所產(chǎn)生的二氧化碳經(jīng)靜脈血送到肺再排出體外。現(xiàn)知它的這種功能與其亞基結(jié)構(gòu)的兩種狀態(tài)有關(guān),在缺氧的地方(如靜脈血中)亞基處于鉗制狀態(tài),使氧不能與血紅素結(jié)合,所以在需氧組織里可以快速地脫下氧;在含氧豐富的肺里,亞基結(jié)構(gòu)呈松弛狀態(tài),使氧極易與血紅素結(jié)合,從而迅速地將氧運(yùn)載走。亞基結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換使呼吸功能高效進(jìn)行。氰化高鐵法:手指血20微升自動血細(xì)胞分析儀:靜脈血1~2毫升,EDTAK2抗凝生理情況下,人體每天均約有1/120紅細(xì)胞衰亡,同時(shí),又有1/120的紅細(xì)胞產(chǎn)生,使紅細(xì)胞的生成與衰亡保持動態(tài)平衡。多種原因可使這種平衡遭到破壞,導(dǎo)致紅細(xì)胞和血紅蛋白數(shù)量減少或增多。正常參考值成年男性:120~160g/L成年女性:110~150g/L新生兒:170~200g/L兒童:110~160g/L異常結(jié)果分析紅細(xì)胞和血紅蛋白增多:1.相對性增多:由于某些原因使血漿中水分丟失,血液濃縮,使紅細(xì)胞和血紅蛋白含量相對增多。如連續(xù)劇烈嘔吐、大面積燒傷、嚴(yán)重腹瀉、大量出汗等;另見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退、尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等。2.絕對性增多:由各種原因引起血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白絕對值增多,多與機(jī)體循環(huán)及組織缺氧、血中促紅細(xì)胞生成素水平升高、骨髓加速釋放紅細(xì)胞有關(guān)。(1)生理性增多:見于高原居民、胎兒和新生兒、劇烈勞動、恐懼、冷水浴等。(2)病理性增多:由于促紅細(xì)胞生成素代償性增多所致,見于嚴(yán)重的先天性及后天性心肺疾病和血管畸形,如法洛四聯(lián)癥、紫紺型先天性心臟病、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、肺動-靜脈瘺以及攜氧能力低的異常血紅蛋白病等。在另一些情況下,病人并無組織缺氧,促紅細(xì)胞生成素的增多并非機(jī)體需要,紅細(xì)胞和血紅蛋白增多亦無代償意義,見于某些腫瘤或腎臟疾病,如腎癌、肝細(xì)胞癌、腎胚胎瘤以及腎盂積水、多囊腎等。紅細(xì)胞和血紅蛋白減少:一般成年男性血紅蛋白<120g/L,成年女性血紅蛋白<110g/L為貧血。根據(jù)血紅蛋白減低的程度貧血可分為四級。輕度:血紅蛋白

              2016-01-06 11:39
            • 回答2

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              你好:這種情況屬于正常,平時(shí)清淡飲食,多運(yùn)動。

              2016-01-06 08:17
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              按照你的描述分析, 平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC):32~36%,增高的原因有嚴(yán)重嘔吐,腹瀉,大量出汗,大面積燒傷病人,尿崩癥,甲狀腺功能亢進(jìn)危象,糖尿病酸中毒等,由于血漿中水分丟失過多,導(dǎo)致血液濃縮,會出現(xiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白量的明顯增加。你的情況可能是平時(shí)喝水少,再加上出汗,丟失了體液而致血紅蛋白量偏高,請你放心,在正常范圍的。

              2016-01-06 05:32
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            馬進(jìn)

            馬進(jìn) / 主任醫(yī)師

            擅長:各種眼底疾病的診治,特別是糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑部病變、各型視網(wǎng)膜脫離和玻璃體疾病的臨床診斷、手術(shù)及激光治療。

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            周岱翰

            周岱翰 / 主任醫(yī)師

            擅長:中西醫(yī)結(jié)合治療肝癌、肺癌、腸癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

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            林麗珠

            林麗珠 / 主任醫(yī)師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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