醫(yī)生您好,我媽媽肝膿腫住院治療20多天,
醫(yī)生您好,我媽媽肝膿腫住院治療20多天,掛頭孢,參麥,依西米星,左氧,前天掛完頭孢后掛參麥一半又掛左氧小便出鮮紅的血一次,第二次小便又正常,后來肝功能、腎功能、婦科、子宮B超,雙腎B超、膀胱B超尿常規(guī)都好,今天剛掛完頭孢2支,小便又出現(xiàn)鮮紅的血,比前天淡一點,請問怎么回事
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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這個一般是頭孢類抗生素導致的尿血的副作用,這個是較少見的,但是可以發(fā)生,在頭孢拉定中較常見。這個一般是頭孢類抗生素導致的尿血的副作用,更換抗生素就可以了。
2016-01-06 06:37
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肝膿腫(liverabscess)是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變,若不積極治療,死亡率可高達10-30%。肝臟內(nèi)管道系統(tǒng)豐富,包括膽道系統(tǒng)、門脈系統(tǒng)、肝動靜脈系統(tǒng)及淋巴系統(tǒng),大大增加了微生物寄生、感染的幾率,然而通常肝竇內(nèi)的庫夫細胞(Kupffer細胞)能夠有效的清除微生物,抑制微生物的增值,從而防止肝膿腫的發(fā)生。肝膿腫常分為三種類型,其中細菌性肝膿腫常為多種細菌所致的混合感染,約為80%、,阿米巴性肝膿腫約為10%,而真菌性肝膿腫低于10%。1、單獨使用抗生素:對于急性期肝局限性炎癥,膿腫尚未形成或多發(fā)性小膿腫,應給以積極的內(nèi)科保守治療。在治療原發(fā)病灶的同時,使用大劑量有效抗生素和全身支持療法,控制炎癥,促進炎癥的吸收。由于細菌性肝膿腫病原菌復雜,故在明確病原菌前,可先用廣譜抗生素,待細菌培養(yǎng)及抗生素藥物敏感試驗結果,再決定是否調(diào)整抗生素。 2、抗生素經(jīng)皮穿刺引流:在全身使用抗生素的同時,對于單個較大的肝膿腫可在B超引導下穿刺吸膿,盡可能吸盡膿液后注入抗生素至膿腔內(nèi),可以隔數(shù)日反復穿刺吸膿,也可置管引流膿液,同時并沖洗膿腔并注入抗生素,待膿腫縮小,無膿液引出后在拔出引流管。 3、抗生素外科引流:對于較大的肝膿腫,估計有穿破可能,或已穿破并引起腹膜炎、膿胸以及膽源性肝膿腫或慢性肝膿腫,在全身應用抗生素的同時,應積極進行膿腫外科切開引流術。 4、抗生素外科切除:對于慢性厚壁肝膿腫和肝膿腫切開引流后膿腫壁不塌陷、留有死腔或竇道長期流膿不愈合、以及肝內(nèi)膽管結石合并左外葉多發(fā)性肝膿腫,且肝葉已嚴重破壞、失去正常功能者,可行肝葉切除術。
2016-01-06 05:52
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